替加环素治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺炎的临床疗效及预后分析.pdfVIP

浙江医学2018年第40卷第3期

替加环素治疗碳青霉烯类耐药

肺炎克雷伯菌肺炎的临床疗效

及预后分析

陈爱凤沈晓强丁士标李柏颖徐俭朴

【摘要】目的分析替加环素治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）肺炎患者的临床疗效及预后。方法回顾性分析21

例CRKP肺炎患者的临床特征，采用Cox回归分析患者死亡相关因素和替加环素药治疗或联合其他抗菌药物治疗的临床疗效及预

后。结果基础疾病、年龄和病原菌不影响CRKP肺炎患者住院期间病死率（均P＞0.05），可能与样本量较小有关。替加环素药治

疗9例，有效3例，有效率为33.3%；与其他抗菌药物联合治疗12例，有效9例，有效率为75.0%，治疗效果明显优于替加环素药治疗

（P0.05），总临床有效率为52.4%。8例患者治疗后达到细菌学清除标准，清除率为38.0%。CRKP合并铜绿假胞菌感染最常见，感染

率为47.6%，铜绿假胞菌的存在并未影响患者预后（P＞0.05）。结论替加环素能有效清除CRKP，可作为CRKP肺炎常规抗感染

治疗用药，与其他抗菌药物联合使用能有效治疗其他条件致病菌引起的合并感染。

【关键词】替加环素耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺炎疗效

Efficacyoftigecyclineintreatmentofcarbapenems-resistanceKlebiellapneumoniapneumonia

China

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyoftigecyclineintreatmentofcarbapenems-resistanceKlebiella

pneumonia(CRKP)pneumonia.MethodsTheclinicaldataof21patientswithCRKPpneumoniatreatedinourhospitalfrom

January2012toSeptember2014wereretrospectiveanalyzed.Theclinicalefficacyoftigecyclinemonotherapy(n=9)orin

combinationwithotherantibiotics(n=12),andtheprognosisofpatientswereanalyzedbyCOXregression.ResultsThemortality

ofCRKPpneumoniapatientsduringhospitalizationwasnotassociatedwiththeunderlyingdisease,ageandpathogenicbacteria

(P＞0.05).Theefficacyrateoftigecyclinemonotherapywas33.3%(3/9),whichislowerthanthatoftigecyclinecombinedwith

otherantibiotics(75.0%,9/12)(P0.05).Thetotalclinicalcurativeeffectratewas52.4%(11/21).Eightcasesreachedtheclear

standardsofbacteriology(38.0%).ElevenpatientswereconcurrentlyinfectedwithPseudomonasaeruginosa(47.6%),however,

theprognosisofpatientswasnotaffectedbymixedinfectionwithPseudomonasaeruginosa(P＞0.05).ConclusionTi