新时代县级医院高质量发展策略思考V2.pptxVIP

新时代县级医院高质量发展

策略思考;医院介绍;;（一）党和政府新要求;把人民健康放在优先发展的战略地位;发展大健康服务;提供全生命周期健康保障;公立医院“三个转变”;在“三个转变”的基础上实现“三个提高”;（二）群众健康新需求;1.居民健康水平持续提高;2.全生命周期健康需求上升;3.人口老龄化速度加快;4.慢性疾病成为沉重负担;5.优质资源供给不平衡、不充分;（四）法规政策新形势;（1）“健康中国2030”规划纲要;;（2）医疗机构发展规划;2.医院管理高质量;现代医院管理制度“六大亮点”;3.绩效考核高质量;指标体系;强化考核结果运用;高度重视考核数据上报质量;4.医保支付高质量;医保支付方式改革成为医改重点;2018年12月，国家医疗保障局印发通知，加快推进按DRGs付费国家试点，组织开展DRGs国家试点申报工作

各级医保管理部门要积极参与按DRGs付费试点工作，逐步将DRGs用于实际付费

原则上各省推荐1-2个城市作为国家试点候选城市;;医保目录调整影响深远;5.医院评审高质量;《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2019版）》;新版细则修订导向;县级医院迎来发展新机遇;6.医疗服务高质量;大力发展“互联网+医疗健康”;;7.医疗质量高水平;进一步加强患者安全管理工作;医疗纠纷预防与处理条例;8.药学服务高质量;严格辅助用药管理;持续做好抗菌药物临床应用管理;药品集中采购和使用试点;9.耗材管理高质量;高值医用耗材治理;10.分级诊疗高质量;（四）医院发展新挑战;（1）后零差率时代来临;耗材零差率;（2）补偿机制不到位;公立医院运营管理形势严峻;（3）控费形势严峻;（4）医务人员薪酬体系不合理;（5）医患关系依然紧张;（6）合理就医秩序尚未形成;（7）外部竞争激烈;;社会资本准入进一步放宽;（8）内部管理效能有待提升;面对新形势的县级医院;;医院介绍;（一）进一步明确功能定位;我国医疗机构的重要组成部分

县域内的医疗卫生中心

农村三级医疗卫生服务网络的龙头

连接城乡医疗卫生服务体系的纽带;（2）城市三级医院功能定位;（3）医院医疗服务能力定位;更加注重三级医院手术能力与急危重症救治能力;县医院医疗服务能力标准;全面提升县级医院综合能力;2.科学确定床位规模;合理配置床位资源;明确床位分配依据;3.优化调整病种收治结构;;（2）提升三四级手术率;（3）大力推广日间手术;完善日间手术相关制度、流程;（4）推进五大中心建设;;（二）进一步提升质量内涵;结合岗位特点加强质量安全培训;2.进一步提升病案质量;借力信息化提升病案质量水平;严格落实各项病案质控制度流程;3.强化分级诊疗形势下质量安全管理;强化自身质量内涵建设;规范医师多点执业;4.加强医院感染管控;落实院感防控基本制度;强化重点科室院感管理;进一步减少并发症;（三）进一步规范医疗行为;1.进一步提升合理用药水平;（2）着力降低药占比;重塑药师职能;（3）推进抗菌药物管理;;（4）强化辅助用药管理;;2.进一步推进合理检查;推进设备分类管理与考核;3.强化医用耗材源头管控;耗材使用“个案点评”与“集中点评”相结合;（四）进一步强化运营管理;2.进一步优化收支结构;3.强化医院全成本管控;;;（3）设备控制;全员绩效管理;（5）降低运行成本;（6）强化环节控制;4.进一步控制医疗费用不合理增长;（2）缩短平均住院日降低医疗费用;推进ERAS促进患者快速康复;（五）进一步加强人才学科建设;（1）人才团队建设理念;;;（4）重视人力资源薪酬激励;以工作量核算为主的RBRVS分配体系;以岗位系数核算为主的分配体系;（1）定规划——制定学科建设规划;（2）补短板——补齐医院学科发展短板;（3）强优势——推动优势学科做大做强;（4）善借力——强化学科交流合作;MDT对于医院;（5）新技术——大力开展新技术、新项目;（6）促协调——注重医教研协同发展;（六）医院信息化建设;1.现代信息技术更新迭代;1G;“5G”为医院信息化建设带来机遇;（2）“互联网+”技术深入运用;“云计算”