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2023年医院十八项核心制度
1.患者安全管理制度：
确保患者在医院内部接受安全的医疗服务，包括建立健全患
者安全管理机制，加强医疗流程规范化，提高医疗设备和设施的
安全性能。
2.质量管理制度：
通过建立全员参与的质量体系，制定质量目标和标准，落实
质量评估和持续改进，提高医疗服务质量和患者满意度。
3.医疗纠纷处理制度：
建立医疗纠纷快速调解机制和处理程序，及时解决患者和医
务人员之间的纠纷，维护医患关系稳定。
4.科研与创新制度：
鼓励医务人员参与科学研究和技术创新，提供必要的资源支
持，并建立科研成果转化机制，促进医院科研和创新能力的提
升。
5.师德建设制度：
加强医务人员的师德教育和考核，推动医师诊疗规范、尊重
职业道德，提高医务人员的医德医风，树立良好的社会形象。
6.病案质量管理制度：
建立病案质量评审和管理机制，确保病案记录准确、完整、
规范，提高医疗质量和患者医疗安全。
7.院内感染控制制度：
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加强院内感染防控工作，制定相关规范和操作流程，监测和
评估院内感染发生情况，保障患者的健康和安全。
8.人力资源管理制度：
建立科学的人力资源管理体系，包括招聘、培训、考核和激
励等各个环节，吸引和留住优秀的医务人员，提高医疗服务质
量。
9.资产设备管理制度：
健全医疗设备和仪器的采购、使用、维护和更新制度，保障
医疗设备的正常运转和患者的安全。
10.药品管理制度：
加强药品采购、配送、使用和储存的管理，确保药品质量安
全，合理用药，预防药品误用和滥用。
11.宣传教育制度：
加强医院对社会各界的宣传，普及健康知识，提高公众对医
疗服务的认同和了解，促进医患关系的和谐发展。
12.特殊患者管理制度：
针对特殊人群（如老年人、儿童、孕妇、残疾人等）的医疗
需求，制定相应的管理措施，提供个性化、安全、有效的医疗服
务。
13.紧急医学救援制度：
建立紧急医学救援体系，提高医务人员在突发事件和灾害中
的应急处置能力，最大限度地保护患者生命安全。
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14.患者信息保护制度：
保护患者的个人隐私和医疗信息安全，加强信息系统的保护
措施，防止患者信息泄露和滥用。
15.医疗费用管理制度：
强化医疗费用的管理和控制，规范医疗收费行为，提高医疗
资源利用效率，降低患者负担。
16.医患沟通与投诉处理制度：
建立健全医患沟通机制，提高沟通技巧和应变能力，及时处
理患者的投诉和意见，改善医患关系。
17.环境卫生管理制度：
加强医院环境卫生管理，确保医疗场所的清洁、整洁和病媒
生物的防控，提高患者就医的安全感。
18.信息化建设制度：
推进医院信息化建设，提高信息系统的安全性和可靠性，为
医疗服务提供强有力的支持。
这些核心制度将确保医院在2023年有更高水平的医疗服务质
量和患者安全保障能力，同时提升医务人员的职业素养和医德医
风，推动医患关系的改善和医院整体发展。
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