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;病情介绍;病史汇报;体格检查;;6;;;;;疾病相关知识;手的功能模式;定义;断指再植分类;断指再植的有效时限;断指保存方法;17;断指再植的适应症;断指再植禁忌症;现场急救处理原则;21;再植指体色泽的观察;皮肤色泽的异常变化;皮肤温度;指腹张力的观察;毛细血管充盈反应;毛细血管返流—鉴别指标;血管危象
常发生在术后48小时内，术后48小时内应每1-2小时观察一次，与健侧相比较并做好记录。要准确判断血管危象是否由血管痉挛引起还是由血管栓塞所致。
;如何鉴别动脉危象和静脉危象;静脉回流障碍;血管危象----原因;血管危象----处理;存在的护理问题及护理措施;效果评价:术后两天患者基本了解相关基础知识及注意事项，无焦虑症状;效果评价：患者现疼痛缓解，能够耐受;效果评价:患者三天后解出大便;效果评价：患者暂未出现出血倾向
;效果评价:患者体温正常，伤口恢复情况良好;效果评价：患肢血运良好。;术后康复指导;此期锻炼的目的是
预防和减轻粘连、防止和减少肌肉萎缩、
促进神经再生和功能恢复。;运动功能恢复指导;运动功能恢复指导;运动功能恢复指导;运动功能恢复指导;运动功能恢复指导;1、向病人强调绝不能吸烟，亦不允许他人在病房吸烟，因为被动吸烟亦可引起血管痉挛。
2、向病人强调绝对卧床休息的重要性，卧床时间为7天。;3、告诉病人再指感觉的恢复需要一定时间，感觉功能未恢复，应注意保护患指，以免发生烫伤或冻伤。
4、再指功能好坏与功能锻炼有着直接关系。;
????我们认为要使断指再植的手术获得成功，术前宣教、环境条件、断指的保护以及术后的体位、疼痛的处理、血运的观察等各种护理措施都是至关重要的。;断指患者的心理情绪变化复杂，手术技术要求很高，手术操作难度较大，术中护理务必做到细致、谨慎，对细节予以关注，将血管吻合失败的风险降到最小，比如，提醒参加手术人员彻底清洗手套上的滑石粉，以免带入血管内，引起血栓形成；及时清洗器械及手术人员手套上的血迹；选择合适的缝线，减少血管壁的损伤；在准备缝线时应定位放置，收回余下的不用的缝线放在固定的容器内，以免遗留在伤口内形成血栓。在该环节上，细节往往会成为最终决定手术成败的关键。术前、术中对患者的主动、精心护理，可以降低发生血管危象的机率；严格执行无菌操作技术，提高术中配合的熟练程度，尽量缩短手术时间，可以减少术中及术后污染和感染的发生，提高断指成活率。;51;感谢阅读
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