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医院医保工作总结及2023年工作计划精选

医院医保工作总结及2023年工作计划

一、工作总结

2022年是我院医保工作的关键一年，在各级医保部门的指导

下，我们紧紧围绕改革目标，深入推进医保制度改革，取得了

一系列重要成果。工作总结如下：

1.强化医保政策宣传。通过举办医保政策宣讲会、制作宣传资

料等方式，加强对医保政策的宣传，提高医护人员对医保政策

的认知度。同时，加大对患者的政策宣传力度，让患者更好地

了解医保政策，提高就诊满意度。

2.改进医保审核流程。针对医保审核过程中存在的繁琐、耗时

等问题，我们结合信息化技术，优化医保审核流程，提高审核

效率。同时，加强审核人员的培训，提高他们的专业水平和工

作效率。

3.加强医保费用控制。我们密切关注医保费用的使用情况，从

源头上加强费用的控制。通过内部审查、定期巡查等方式，深

入了解各科室的费用使用情况，发现并纠正存在的问题。同时，

加强对医疗服务费用合理性的评估，确保医保基金的有效使用。

4.深化医保信息化建设。我们积极参与医保信息化建设，推动

医院与医保部门的信息互通和共享，提高信息化水平。通过医

保电子结算、电子病历等方式，简化医保报销流程，提高服务

效率。

5.加强医保基金监管。我们建立健全了医保基金监管制度，严

格按照相关规定执行，确保医保基金的安全和稳定。加强与财

务部门的合作，加强对医保基金使用情况的监督和检查，发现

并纠正违规行为。

二、2023年工作计划

2023年是医保制度改革的深化年，我院将深入推进医保工作，

全面贯彻落实各项改革政策。工作计划如下：

1.加强医保政策研究。我们将密切关注各级医保部门的政策动

态，及时了解和研究新政策，确保政策的正确理解和有效执行。

同时，加强与医保部门的沟通与交流，促进政策的落地和实施。

2.深化医保信息化建设。我们将继续推动医院与医保部门的信

息互通和共享，提高信息化水平。完善医保信息系统，加强数

据的管理和分析，为医院决策提供科学依据。

3.继续加强医保费用控制。我们将加强对医疗服务的合理性评

估，进一步加强费用的控制。通过定期开展费用监测和内部审

查，发现并纠正存在的问题，提高费用使用效率。

4.推进医保支付方式改革。我们将积极响应国家的政策要求，

推进医院医保支付方式的改革。通过探索按病种付费、按绩效

付费等方式，优化医保支付模式，提高医疗服务质量。

5.加强医保经办服务。我们将加强医保经办服务队伍建设，提

高办事效率和服务质量。优化服务流程，简化经办手续，提供

便捷的服务方式，让患者更加方便快捷地享受医保待遇。

通过以上的总结和计划，我们相信在2023年，我院的医保工

作将会取得更大的收获，在医保改革的道路上迈出更坚实的步

伐。我们将继续发扬团结奋进、拼搏进取的精神，全力以赴，

不断提升医保工作水平，为广大患者提供更优质的医疗服务。