医院安全大排查自查报告总结.pptx

汇报人：XXX2024-01-10医院安全大排查自查报告总结

目录CONTENTS引言安全设施检查医疗操作安全人员安全培训安全制度执行情况自查发现问题及整改措施总结与展望

01引言

目的和背景目的确保医院内部安全管理制度的完善和有效执行，及时发现并消除潜在的安全隐患，保障患者和医务人员的生命财产安全。背景近年来，医疗行业安全事故频发，引起了社会广泛关注。为了提高医院安全管理水平，国家相关部门要求各级医疗机构定期开展安全大排查。

ABCD排查范围本次安全大排查涉及到医院的各个方面，包括医疗设备、消防设施、建筑结构、危险化学品管理、信息安全等。排查人员组成由医院安全管理委员会牵头，组织相关科室负责人和专业技术人员参与，确保排查工作的专业性和准确性。排查时间安排本次安全大排查自XXXX年XX月XX日开始，历时XX天，覆盖全院所有科室和部门。排查方法采用自查、互查和专项检查相结合的方式，确保排查工作的全面覆盖和深入开展。安全大排查的执行情况

02安全设施检查

消防设施确保所有灭火器都处于良好状态，压力正常且没有过期。定期检查消防栓的功能是否正常，水压是否足够。确保所有烟雾探测器都经过定期测试，工作正常。确保紧急照明设备完好，能够在断电时正常工作。灭火器消防栓烟雾探测器应急照明

03急救设备定期检查急救设备，如除颤器、呼吸机等，确保其随时可用。01诊断设备检查所有诊断设备是否正常运行，是否经过定期维护和校准。02手术设备确保手术室内的所有设备都符合安全标准，功能正常。医疗设备

确保紧急出口畅通无阻，没有杂物阻挡。定期检查疏散通道的照明、指示标志是否清晰可见，确保其符合安全标准。紧急出口与疏散通道疏散通道紧急出口

03医疗操作安全

确保手术室布局合理，设备齐全，符合卫生和安全要求。手术室布局与设施严格执行清洁和消毒制度，确保手术室环境清洁无菌。手术室清洁与消毒定期检查、维护手术器械和设备，确保其性能良好、安全可靠。手术器械与设备管理加强医护人员手术技能培训，确保其具备相应的资质和经验。医护人员培训与资质手术室安全

药品采购与验收药品储存与保管药品使用与监管特殊药品管理药品管立严格的药品采购和验收制度，确保药品质量可靠。规范药品储存和保管，防止药品过期、变质或损坏。加强药品使用监管，确保用药安全、合理、有效。对特殊药品实行专人管理，严格控制使用范围和剂量。

建立健全的消毒制度，并确保严格执行。消毒制度建立与执行明确清洁卫生责任，定期开展清洁卫生工作。清洁卫生责任制定期检查、维护消毒与清洁设备，确保其正常运行。消毒与清洁设备管理定期开展消毒效果监测，确保消毒质量符合标准要求。消毒效果监测消毒与清洁

04人员安全培训

确保医护人员掌握急救技能，能够在紧急情况下迅速采取有效措施。急救技能培训传染病防控培训医疗设备操作培训加强医护人员对传染病防控知识的了解，提高防控意识和能力。确保医护人员熟悉医疗设备操作，减少因操作不当导致的安全风险。030201医护人员培训

向患者及家属宣传健康知识，提高他们的健康素养和自我保健能力。健康宣教向患者及家属介绍医院安全风险点，提醒他们注意防范意外事件。安全风险防范向患者及家属普及医疗纠纷处理知识，引导他们合理维权。医疗纠纷处理患者及家属安全教育

安全文化宣传在医院内部积极宣传安全文化，提高全体员工的安全意识。安全制度学习组织员工学习医院安全制度，确保员工了解并遵守相关规定。安全检查与评估定期开展安全检查和评估，及时发现并整改安全隐患。安全意识培养

05安全制度执行情况

确保医疗过程的安全性，防止医疗事故的发生。医疗安全管理制度规范药品的采购、储存、使用等环节，确保药品质量和安全。药品安全管理制度保障患者权益，防止患者意外伤害和医疗纠纷。患者安全管理制度安全管理制度

123针对突发公共卫生事件，制定快速、有效的应对措施。突发公共卫生事件应急预案在发生医疗事故时，迅速启动应急预案，降低事故影响。医疗事故应急预案应对火灾等突发事件，保障人员安全和财产安全。消防安全应急预案应急预案

安全生产责任制明确各级管理人员和员工的安全职责，确保安全生产。信息安全责任制保障医院信息系统的安全稳定运行，防止信息泄露和被攻击。医疗质量安全责任制强化医疗质量安全管理，提高医疗服务水平。安全责任制

06自查发现问题及整改措施

部分医疗设备存在老化、故障或未及时维护的情况，可能影响诊断和治疗的准确性。医疗设备管理问题药品管理问题环境卫生问题员工安全意识问题药品库存管理不规范，过期药品未及时处理，药品摆放混乱，增加了用药风险。部分区域卫生状况不佳，清洁不及时，可能导致交叉感染。部分员工对医疗安全规定不够了解，安全意识薄弱，可能导致操作失误或疏忽。发现的问题

药品管理规范药品库存管理流程，定期清理过期药品，药品摆放有序，建立药品