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18烧伤科如何处理烧伤水泡

汇报人：XX

2024-01-17

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目录

烧伤水泡基本概念与分类

初步处理措施与急救方法

药物治疗方案选择及应用技巧

局部护理和创面处理技术指导

并发症预防与处理策略部署

康复期管理与心理支持工作部署

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烧伤水泡基本概念与分类

烧伤水泡是指皮肤受到热力、化学物质或电流等损伤后，局部组织发生炎症反应，血浆渗出到组织间隙形成的充满液体的疱。

烧伤水泡的形成是由于皮肤受到损伤后，局部血管通透性增加，血浆渗出到组织间隙，同时局部炎症反应导致组织液渗出增多，从而形成水泡。

形成原因

烧伤水泡定义

根据水泡大小分类

可分为小水泡（直径小于1cm）、大水泡（直径1-2cm）和巨大水泡（直径大于2cm）。

根据烧伤深度分类

可分为浅Ⅱ°烧伤水泡、深Ⅱ°烧伤水泡和Ⅲ°烧伤水泡。浅Ⅱ°烧伤水泡疱皮较薄，疱液清澈；深Ⅱ°烧伤水泡疱皮较厚，疱液浑浊；Ⅲ°烧伤水泡疱皮焦黄或炭化，痛觉消失。

烧伤后局部出现红肿、疼痛和水泡形成。水泡可呈单个或多个，大小不等，疱液清亮或浑浊。严重烧伤患者可出现全身症状，如发热、寒战、口渴等。

临床表现

根据患者的病史、临床表现和体格检查可作出初步诊断。对于疑似烧伤的患者，应详细询问病史，了解致伤原因、时间、部位和程度等信息。同时观察患者局部和全身表现，检查有无合并其他损伤或并发症。

诊断依据

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初步处理措施与急救方法

在接触患者之前，首先要确保现场安全，避免对患者和救援人员造成进一步的伤害。

评估现场安全

初步检查

患者转运

迅速检查患者的生命体征，包括呼吸、脉搏和意识状态，以及烧伤部位的严重程度。

根据患者的烧伤程度和现场条件，选择合适的转运方式，将患者迅速、安全地送往医疗机构。

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用温和的肥皂水和流动的清水轻轻清洗烧伤部位，去除表面的污垢和异物。

清洁伤口

使用适当的消毒剂（如碘伏、酒精等）对伤口进行消毒，以减少感染的风险。

消毒处理

避免使用刺激性的化学物质或过于粗糙的布料擦拭伤口，以免加重损伤。

注意事项

冷敷法

使用干净的冷毛巾或冰袋进行冷敷，可减轻疼痛和肿胀。

药物镇痛

在医生的建议下，可使用适当的镇痛药物（如非处方止痛药）来缓解疼痛。

心理支持

提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和紧张情绪，有助于减轻疼痛感受。

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药物治疗方案选择及应用技巧

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消毒剂

如碘伏、洗必泰等，用于清洁创面，预防感染。

抗菌药膏

如磺胺嘧啶银、百多邦等，用于涂抹创面，防止细菌感染。

烧伤膏

如美宝烧伤膏、京万红等，具有消炎止痛、促进创面愈合的作用。

生物制剂

如表皮生长因子等，可促进皮肤再生修复。

选用原则

根据烧伤深度、面积大小及患者年龄等因素综合考虑，选择适当的外用药物。对于浅度烧伤，可选用烧伤膏或生物制剂；对于深度烧伤，应优先考虑使用抗菌药膏和消毒剂。

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抗生素

止痛药

抗组胺药

营养支持

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用于预防和治疗烧伤感染，一般根据细菌培养结果选用敏感抗生素。

如非甾体类抗炎药等，用于缓解烧伤疼痛。

如苯海拉明等，用于减轻烧伤引起的过敏反应。

烧伤患者因创面渗出大量蛋白质，需补充足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素。

外用药物使用前应先清洁创面，避免污染和感染。

内服药物需按医嘱规定剂量和时间服用，不可随意增减或停用。

注意观察患者用药后的反应，如出现过敏、恶心、呕吐等不良反应，应立即停药并就医。

对于孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群，用药前应咨询医生意见。

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局部护理和创面处理技术指导

使用温和的清洁剂和温水清洗烧伤创面，避免使用酒精或其他刺激性液体。轻轻擦拭创面，去除表面的污垢和细菌。

温和清洁

在清洁后，涂抹适量的烧伤膏或保湿剂，以保持创面的湿润环境。这有助于减轻疼痛、促进愈合，并减少疤痕的形成。

保湿措施

选用适当敷料

根据烧伤创面的大小和深度，选择适当的敷料进行包扎。常用的敷料包括无菌纱布、泡沫敷料等，它们能够提供保护并吸收渗出物。

包扎技巧

将敷料平整地覆盖在创面上，避免过紧或过松。使用绷带或胶布固定敷料，确保其贴合创面，并避免产生压迫或摩擦。

定期更换敷料，保持创面的清洁和干燥。避免用手触摸创面，以减少细菌污染的风险。

保持清洁

根据医生的建议，可能需要局部或全身使用抗生素来预防感染。确保按时服药，并完成整个疗程。

使用抗生素

避免刺激创面或使其暴露于阳光下。保持适当的休息和营养，以促进免疫系统的恢复和创面的愈合。

避免进一步损伤

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并发症预防与处理策略部署

烧伤后皮肤屏障受损，易于感染，感染可加深烧伤创面，并可能导致败血症等严重后果。

感染

休克

脓毒症

多器官功能障碍综合征

严重烧伤可导致体液大量丢失，引起低血容量性休克，危及患者生命。

烧伤后感染若未得到及时