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14烧伤科中常见的并发症与预防措施汇报人：XX2024-01-17

目录烧伤科常见并发症概述感染类并发症及预防休克类并发症及预防脏器功能障碍类并发症及预防营养代谢类并发症及预防心理精神类并发症及预防

烧伤科常见并发症概述01

脓毒症烧伤后感染可能引发脓毒症，表现为高热、寒战、心率加快等症状。感染烧伤后皮肤屏障受损，易于感染，包括细菌感染、真菌感染和病毒感染等。休克严重烧伤导致体液大量丢失，可能引发休克，危及生命。急性肾功能衰竭烧伤后大量液体复苏可能导致急性肾功能衰竭。应激性溃疡严重烧伤后，应激反应可能导致胃或十二指肠溃疡出血。并发症定义与分类

01感染是烧伤科最常见的并发症，轻度烧伤感染率较低，重度或特重度烧伤感染率高达50%以上，是导致患者死亡的主要原因之一。02休克和脓毒症的发生率相对较低，但一旦发生，病情往往迅速恶化，死亡率高。03急性肾功能衰竭和应激性溃疡的发生率较低，但同样会严重影响患者的预后和生存质量。发生率及危害程度

01通过预防措施降低并发症的发生率，提高患者生存率和生活质量。02减轻患者痛苦和经济负担，减少医疗资源的浪费。有助于烧伤科医疗水平的提高和学科发展。预防措施重要性02

感染类并发症及预防02

01创面脓毒症由金黄色葡萄球菌等化脓性细菌引起，表现为创面分泌物增多、异味、周围组织红肿等。02真菌感染创面潮湿、不洁环境下易引发真菌感染，如念珠菌、曲霉菌等，创面出现白色、灰黑色霉苔。03病毒感染如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等可引起创面感染，表现为水疱、溃疡等。创面感染

吸入性损伤01吸入高温气体或化学物质导致呼吸道黏膜损伤，易引发肺部感染。02肺水肿烧伤后大量液体渗出，血容量减少，可引起肺水肿，增加肺部感染风险。03呼吸机相关性肺炎使用呼吸机辅助呼吸时，气管插管或气管切开等操作易导致肺部感染。肺部感染

免疫力下降烧伤后患者免疫力下降，易感染尿路细菌。留置导尿管烧伤患者常需留置导尿管，易导致尿路感染。尿路梗阻烧伤后瘢痕挛缩等原因可引起尿路梗阻，增加尿路感染风险。尿路感染

保持创面清洁干燥定期清洗创面，保持干燥，避免潮湿环境滋生细菌。加强营养支持给予高热量、高蛋白饮食，增强患者免疫力。合理使用抗生素根据创面情况和医生建议，合理使用抗生素预防和治疗感染。注意个人卫生保持患者个人卫生，定期更换衣物和床上用品，减少细菌滋生。避免交叉感染医护人员应严格执行手卫生规范，避免交叉感染的发生。预防措施

休克类并发症及预防03

烧伤休克烧伤后大量体液丧失严重烧伤会导致大量体液丧失，引起低血容量性休克。心肌功能受损烧伤后心肌功能可能受损，导致心脏输出量减少，进一步加重休克。预防措施及早进行液体复苏，补充足够的血容量，维持心脏功能。

烧伤后心肌缺血可能导致心源性休克，表现为心脏泵血功能下降。心肌缺血心肌顿抑预防措施严重烧伤后心肌顿抑也是心源性休克的常见原因。积极治疗心肌缺血，改善心肌供血，提高心脏功能。030201心源性休克

烧伤创面容易感染，严重感染可引起感染性休克。烧伤创面感染烧伤后脓毒症是感染性休克的常见原因，表现为全身炎症反应综合征。脓毒症加强烧伤创面的处理，及时清创、换药，应用抗生素控制感染。预防措施感染性休克

及早液体复苏对于严重烧伤患者，应及早进行液体复苏，补充足够的血容量。控制感染加强烧伤创面的处理，及时清创、换药，应用抗生素控制感染。维护心脏功能积极治疗心肌缺血、改善心肌供血，提高心脏功能。营养支持提供足够的营养支持，增强患者的抵抗力，降低并发症的发生率。预防措施

脏器功能障碍类并发症及预防04

烧伤后，大量体液丢失、血容量减少，导致肾脏血流灌注不足，引发急性肾功能衰竭。病因少尿或无尿、水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等。症状补液、利尿、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，必要时进行血液透析。治疗急性肾功能衰竭

症状黄疸、肝区疼痛、转氨酶升高等。病因烧伤后，肝脏缺血、缺氧、中毒等因素导致肝细胞受损，引发肝功能异常。治疗保肝、降酶、退黄等治疗，同时积极处理烧伤创面，控制感染。肝功能异常

烧伤后，应激状态下胃黏膜微循环障碍、胃酸和胃蛋白酶分泌增加，导致胃黏膜损伤和出血。病因呕血、黑便、血便等。症状止血、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗，同时加强全身营养支持。治疗应激性溃疡出血

积极治疗烧伤创面，控制感染，减少并发症的发生。合理使用药物，避免药物对脏器的损害。加强营养支持，提高患者免疫力，促进创面愈合。密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。预防措施

营养代谢类并发症及预防05

蛋白质分解加速烧伤后蛋白质分解加速，尿氮排出量增加，出现负氮平衡。脂肪动员烧伤后脂肪成为重要的能量来源，大量脂肪酸氧化供能。能量消耗增加烧伤后机体处于高代谢状态，能量消耗比正常增加50%-100%。高代谢状态

03伤口愈合延迟蛋白质是伤口愈合的重