急性心肌梗死诊断和治疗新进展.pptVIP

关于急性心肌梗死诊断和治疗新进展第1页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三一、急性心肌梗死诊断新概念欧洲心脏病学会/美国心脏病学会提出了心肌梗死新的定义，急性（AMI）或近期心肌梗死诊断标准有下列任何一项之一存在，就可以诊断为心肌梗死（MI）：第2页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三1）典型血肌钙蛋白（tropotin）升高和降低过程，或加上心梗系列标记物CK-MB迅速升高和降低动态变化过程，并伴有至少一项：A缺血症状B心电图出现病理性Q波；C缺血性心电图改变（ST段抬高或下移）；D冠状动脉介入治疗（冠状成形术）。2）急性心肌梗死的病理学改变急性心肌梗死诊断第3页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三1、心肌梗死概念及定义①WHO定义心肌梗死：（1）典型临床症状（如胸部不适）：（2）酶学升高；（3）典型心电图出现，包括出现病理性Q波的出现②敏感血清生物标志物和现代影像技术的出现，更有必要对心肌梗死定义重新评价。如小于1.0克的小面积心梗③任何由缺血引起的心肌坏死都应该称为梗死，如果我们接受这个概念，那么，部分以往稳定或不稳定心绞痛的病人就可能被确定为小灶梗死第4页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三2、临床表现我们必须接受这个概念，“梗死”一词反映了长期缺血导致的心肌坏死。难