神经反射诊断学查体.pptVIP

桡骨骨膜反射方法医生左手轻托腕部，并使腕关节自然下垂，然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突。正常反应：前臂旋前，屈肘。反射中枢：颈髓5～6节。第23页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三膝反射方法坐位检查时，小腿完全松驰，自然悬垂。卧位时医师用左手在腘窝处托起两下肢，使髋、膝关节稍屈、用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌腱。正常反应：小腿伸展。反射中枢：腰髓2－4节。第24页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三跟腱反射方法仰卧、髋、膝关节屈曲、下肢外旋外展位，医生用左手托病人足掌，使足呈过伸位，然后以叩诊锤叩击跟腱。正常反应：腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射中枢：骶髓1－2节。第25页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三临床意义：深反射的减弱或消失多为器质性病变，如未梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎、脑或脊髓的炎性损伤、骨关节病等。另外也受精神紧张所影响。第26页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三病理反射：椎体束病损时，失去了对脑干和骨髓的抑制功能，而释放出的足和趾背伸的反射作用。包括：Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征、Conda征、Hoffmann征、阵挛。第27页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三Babinski征方法病人仰卧，髋及膝关节伸直