先天性巨结肠患儿的护理.pptVIP

关于先天性巨结肠患儿的护理第1页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三先天性巨结肠：（无神经节细胞症）是小儿外科最常见的消化道畸形之一，由于结肠远端运动功能紊乱，粪便停滞于近端结肠而引起肠管扩大、肥厚。以便秘为特点，病变肠段神经节细胞缺失，发生率较高，约1：5000，男稍高于女，有家族性发病倾向。第2页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三病理与解剖病理示意图第3页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三病因：先天性巨结肠是一种多基因遗传和环境因素共同作用的结果。酪氨酸激酶受体基因被认为是主要致病基因。另外，缺血、缺氧、毒素及炎症等因素影响了胚胎期神经节细胞的发育，是一种先天性发育停顿。基本病理变化为：肠壁神经细胞减少或缺如，肠管收缩，呈持续痉挛状态，形成功能性肠梗阻，病变通常发生在结肠远端。痉挛肠管的近端，因肠内容物堆积而扩张、肥大形成巨结肠。第4页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三分型超短段型直肠远端，新生儿在耻尾线以下短段型直肠中段，第二骶椎以下，距肛门不超过6.5cm常见型第一骶椎以上，距肛门约9cm，直肠乙状结肠交界或乙状结肠远端。长段型乙状结肠和降结肠全结肠型全肠型75%为常见型全结肠型3~5%（有人报告10%）第5页，讲稿共12页，202