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委托检测/技术服务协议书
报告编号:
文件编号:
委托
单位
信息
委托单位名称
(
建设单位/个人
)
*********公司
检测类别
委托
委托单位地址
联系电话
****必填**
报告邮寄地址及收件人信息
样品
信息
样品名称
硬泡聚氨酯保温板
商标
样品数量/规格
13张(1200*600***)mm
样品型号
生产单位名称
生产日期
样品状态描述
黄色平整板状、无缺棱掉角
质量等级
代表批量
有保密要求请注明:
样品保存条件
□常温□避光□干燥□冷藏□冷冻□其他
工程
信息
工程名称
***********小区**#楼
见证人员
***
施工单位
***********有限公司
取样人员
监理单位
********咨询有限公司
工程部位
外墙
检测
要求
□委托本实验室选定检测依据
□委托方指定检测依据
□仅提供测试数据不作结论
检测依据(标准):JG/T420-2013、GB/T10294-2008、GB8624-2012
硬泡聚氨酯芯材:密度、导热系数(平均温度25℃)
硬泡聚氨酯板:压缩强度(压缩变形10%)、吸水率(体积分数)、垂直于板面方向的抗拉强度、燃烧性能等级B
1
(C)级
□由本实验室依据样品选定检测项目□按协议项目
报告
交付
交付方式
□自取□特快专递□电子传递
报告份数
□2份□份
协议交付日期
年月日
样品处理
□退还□报废
其他
检测费用
元□已交□未交□协议□其他
其他约定说明
1、委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应的责任。委托方同意检测并按此协议的条件进行,同时支付所需的费用和提供必要的合作。
2、检测要求需要更改须在报告交付前以书面提出申请,填写更改原因,更改内容。
3、除非另有约定,费用未付清,本机构有权拒发检测报告,遇灾害或其他不可抗力,本机构有权推迟执行或取消本协议。
4、发出检测报告15日内仍未取回的样品,其所有权及处置权归本检测机构所有。
5、委托方代表签字后,表明协议内容已被双方确认,同时协议生效。
6、本协议书同时作为领取检测报告和检测样品及其技术资料的凭证,请妥善保存。
委托方代表签字:***受理人签名:收样日期:年月日
样品规格尺寸填写按照实际送检样品尺寸填写;
芯材密度PIR≥30kg/m3PUR≥35kg/m3
监理单位人员
施工单位人员
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