JS复合保温板检测单模板.xlsxVIP

委托检测/技术服务协议书

报告编号：

文件编号：

委托

单位

信息

委托单位名称

（

建设单位/个人

）

*********公司

检测类别

委托

委托单位地址

/

联系电话

****必填**

报告邮寄地址及收件人信息

样品

信息

样品名称

JS复合保温板

商标

样品数量/规格

6张（1400mm×600mm×mm）复合保温板13张（1200mm×600mm×mm）保温芯材（B1级）

/2张（1200mm×600mm×mm）保温芯材（A1级）

样品型号

生产单位名称

生产日期

样品状态描述

保温材料为**mm厚的XPS/EPS/PU/岩棉带，一面复合**mm厚的保温砂浆，一面复合**mm厚水泥砂浆面板

质量等级

代表批量

有保密要求请注明：/

样品保存条件

□常温□避光□干燥□冷藏□冷冻□其他

工程

信息

工程名称

***********小区**#楼

见证人员

***

施工单位

***********有限公司

取样人员

监理单位

********咨询有限公司

工程部位

**

检测

要求

□委托本实验室选定检测依据

□委托方指定检测依据

□仅提供测试数据不作结论

检测依据（标准）：JGJ144-2019、GB/T19631-2005、保温芯材的检测标准、GB8624-2012

复合保温板：面密度、外侧抗冲击强度、拉伸粘结强度（原强度、耐水强度（浸水48h，干燥7d））、抗折荷载保温芯材（XPS、EPS板）：表观密度、压缩强度（XPS板）、导热系数(25℃)、垂直于板面方向的抗拉强度、燃烧性能等级B

1

（C）级；

保温芯材（PU板）：表观密度、压缩强度、垂直于板面方向的抗拉强度、导热系数(25℃)、燃烧性能等级B

1

（C）级；

保温芯材（岩棉带）：密度允许偏差、压缩强度、憎水率、导热系数（平均温度25℃）、燃烧性能等级A（A1）级

□由本实验室依据样品选定检测项目□按协议项目

报告

交付

交付方式

□自取□特快专递□电子传递

报告份数

□2份□份

协议交付日期

年月日

样品处理

□退还□报废

其他

检测费用

元□已交□未交□协议□其他

其他约定说明

1、委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应的责任。委托方同意检测并按此协议的条件进行，同时支付所需的费用和提供必要的合作。

2、检测要求需要更改须在报告交付前以书面提出申请，填写更改原因，更改内容。

3、除非另有约定，费用未付清，本机构有权拒发检测报告，遇灾害或其他不可抗力，本机构有权推迟执行或取消本协议。

4、发出检测报告15日内仍未取回的样品，其所有权及处置权归本检测机构所有。

5、委托方代表签字后，表明协议内容已被双方确认，同时协议生效。

6、本协议书同时作为领取检测报告和检测样品及其技术资料的凭证，请妥善保存。

委托方代表签字：***受理人签名：收样日期：年月日

样品规格尺寸填写按照实际送检样品尺寸填写；

其中当保温材料为XPS板时需要确认送检的样品中挤塑板是否带皮

需要确认保温砂浆是胶粉聚苯颗粒还是玻化微珠

监理单位人员

施工单位人员

工程部位按照样品实际应用部位填写

复合板名称须与样品名称相一致。岩棉带的垂直于表面的抗拉强度这一检测项目实际出具检测报告为实测值，不判定。芯材为XPS时，导热系数项目为导热系数（25℃），芯材为EPS时，导热系数项目为导热系数（平均温度25℃），芯材为PU时，导热系数项目为导热系数（平均温度25℃）