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什什么么是是肌肌⾁⾁能能量量技技术术（（MET））

肌⾁能量技术（MuscleEnergyTechnique,MET）是⼀种利⽤肌⾁⾃⾝能量进⾏⼲预的⼿法治疗技术。它使⽤轻柔的长收缩，通过⾃发抑制或交互抑

制，放松并拉长肌⾁。与全凭治疗师的被动静态肌⾁拉伸相⽐，MET是⼀种需要患者主动参与的的主动治疗技术。

MET基于⾃发抑制和交互抑制概念。如果肌⾁在进⾏次最⼤收缩之后进⾏同⼀肌⾁的拉伸，这就是我们所熟知的⾃发抑制MET，如果在肌⾁次最⼤收缩之

后进⾏拮抗肌的拉伸，这就是所谓的交互抑制MET1。

什么是⾃发抑制（AutogenicInhibition）和交互抑制(ReciprocalInhibition)？

两者均发⽣在当⼀定的肌⾁收缩时，因为刺激⾼尔基腱器官（GolgiTendonorgan，GTO图1）和肌梭（Musclespindles图2）⽽产⽣的肌⾁抑制。这两

种肌⾁/肌腱本体感受器位于关节和肌⾁之内或者附近，能对肌⾁张⼒和长度的改变产⽣反应，从⽽有助于肌⾁进⾏控制管理和协调管理。

图1GTO

GTO，位于肌⾁的肌腹和肌腱之间，能感知肌⾁收缩或拉伸时的张⼒增加。⼀旦肌⾁收缩，GTO即被激活，并开始抑制该肌⾁收缩（反射性抑制）以及促

进拮抗肌群（拮抗肌，antagonist）的收缩。这就是⾃发抑制过程。

GTO反射在肌⾁的柔韧性⽅⾯扮演重要⾓⾊。在GTO抑制的主动肌（agonist）收缩的同时，促进拮抗肌的收缩并使得主动肌更易被拉伸。⾃发抑制经常见

于静态拉伸。例如低强度持续时间长的拉伸。在7-10秒的主动收缩之后，肌⾁的张⼒将会增加，激活GTO感受器，并导致被拉伸肌⾁的肌梭感受器受到暂

时抑制，从⽽使得肌⾁能够进⾏更长程度的拉伸。

肌梭感受器（Musclespindle）位于肌⾁的肌腹内，伴随肌⾁⾃⾝⽽受到拉伸。当肌⾁开始拉伸后，肌梭感受器随即被激活，引发主动肌的反射性收缩

（通常所说的拉伸反射）和拮抗肌的放松。这个过程就是交互抑制。

图2MuscleSpindle

MET类型2

1⾃发抑制MET（AutogenicInhibition）

1a长收缩后放松2（PostIsometricRelaxation，PIR）

1b易化后拉伸3（PostFacilitationStretching，PFS）

2交互抑制MET

⾃发抑制MET

正如前⾯所述，⾃发抑制MET基于⾃发抑制原则。两个主要的类型分别基于长收缩后放松（PostIsometricRelaxation，PIR）。易化后拉伸（Post

FacilitationStretching，PFS）

长收缩后放松（PIR）

PIR技术由KarelLewit所创2。在⼀短时间的次最⼤长收缩后，PIR具有降低同⼀肌⾁紧张度的作⽤1。PIR的具体操作如下1：

1⾸先把⾼度紧张的肌⾁拉伸到即将引发疼痛或感受到阻⼒的那个点，

2然后进⾏该紧张肌⾁的长收缩（收缩⼒度为最⼤收缩的10-20%），约5-10秒，治疗师⽤相反⽅向的⼒对抗该长收缩。同时，患者应该配合进⾏吸⽓

动作。

3在长收缩之后，随即要求患者进⾏放松以及呼⽓。之后治疗师可以继续拉伸该肌⾁并到达下⼀个阻⼒点。

4以该阻⼒点作为开始，重复上述动作，重复2-3次。

KarelLewit介绍

KarelLewit：1916-2014，捷克⼈。全球著名的神经学家及肌⾻医学领域的国际权威。1946年毕业于布拉格医学院神经学专业，并在著名神经学家Kamil

Herner开办的神经诊所⼯作13年。

早在1948年，年轻的⼉童神经科医⽣Lewit开始注意到当时视为⾮医学的⼿法治疗在⼉童患者上的作⽤并开始致⼒于这⽅⾯（松动和牵引）的研究。

1967年发表博⼠论⽂ManipulaitonintheframeworkofReflexTheray，并成为捷克⼿法治疗的教科书，此后更被8个国家作为⼿法治疗的教材。

2016年在Lewit出⽣的⼩镇Dobrichovice举办诞⾠100周年的纪念活动，表彰其对全球物理治疗和⼿法治疗的杰出贡献。

Lewit相信疼痛是因为紧张肌⾁和乏⼒肌⾁之间的互相拮抗所致，⽽⾮结构性疾病。1979年，Lewit最早引进⼲针治疗肌筋膜疼痛综合征患者的激痛点，并

指出⼲针减轻疼痛和是否使⽤镇痛剂⽆关。

Lewit坚持运⽤综合全⾯的⽅法治疗患者，他说：“我在开始治疗之前，需要对患者进⾏全⾯检查，