导尿的常见问题及护理对策.pptVIP

导尿的适应症2012版留置导尿护理指南--中华医学会泌尿外科学分会经验交流分享--留置尿管失败原因分析及改良2015.2医学信息案例分享案例一：留置导尿管引起血尿留置导尿常见问题拔管困难护理人员对导尿术及拔除尿管的相关知识掌握不足，未熟练掌握气囊导尿管的结构、性能、特点及使用注意事项，未正确掌握气囊导尿管的拔管方法。对尿道解剖特点掌握不足，导尿管插入深度不够，气囊在尿道内注水，引起尿道黏膜水肿、出血、炎症、粘连所致尿道狭窄，而致拔管困难；也见于气囊内液体过少，形成的球囊小，稍加牵拉即向外脱出，压迫尿道，使尿道充血、水肿；而拔管时，抽出量少于注人量，囊内多余液量使尿管直径加大，造成拔管困难和尿道黏膜损伤。留置导尿常见问题拔管困难气囊回缩不良各种原因造成的气囊回缩不良，使管径增大，拔管困难。当气囊内液体量大于20ml时，液体抽出后即回缩不良。固定液用生理盐水时，拔管后气囊壁上可能有白色氯化钠结晶附着，可影响气囊回缩口，另外，气囊回缩不良导致皱褶形成，拔管时其皱褶擦破尿道引起尿道损伤。留置导尿常见问题拔管困难气囊内抽不出液体此种情况最多见，原因各异：气囊导管几乎贯穿导尿管的全程，管腔极细，且导尿管由橡胶制成，易老化，而致管腔