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肩关节周围炎的针刀治疗;由于老年退行性变及外伤，劳损，受凉，潮湿等原因，引起肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的征候群称为肩关节周围炎，简称肩周炎；本病多发于50岁左右，故又称其为五十肩，也称冻结肩或凝肩。女性多发，有自愈倾向。;一、临床表现与诊断;（二）特殊试验：
肩关节外展试验：病人取站立位，检查者站于前侧方，双手分别按在双肩上，触诊肩胛骨的代偿活动。然后，患者从解剖学姿势开始，主动做外展运动，直至举过头，并及时说明外展过程中肩痛从何时开始，何时停止。检查者注意其疼痛时的外展角度，外展开始时疼痛，在排除骨损伤性疾病的条件下，提示肩周炎。;（三）X线检查：
一般无明显变化，部分病人有肌腱钙化阴影或肱骨头骨质疏松等改变。
（四）鉴别诊断：应与颈椎病，颈肩综合征等相鉴别。;患者姿势：坐姿，臂自然下垂或外展位，手插腰部。
治疗点肩峰高点，或下方，前方，结节间沟，喙突，或冈上肌，冈下肌压痛点，硬结处。;7;8;9;10;肱骨结节间沟的应用解剖;肩袖的应用解剖;喙突的应用解剖;附着肌肉
胸小肌
喙肱肌
肱二头肌短头
;肩峰下滑囊;针刃方向与三角肌，肱二头肌长头腱，喙肱肌纤维方向一致。
层次结构：皮肤，皮下组织，肌层，骨面。在肩峰下方，三角肌深面有肩峰下滑囊；在结节间沟处有横韧带和肱二头肌长头腱腱鞘。运针法纵行，横行切割，纵行和横行摆动或推动；在与骨面粘连处可做刃剥。
辅助治疗推拿手法。中药熏洗：防风威灵仙桂枝红花小茴香各10克，川牛膝秦艽羌活独活各15克。每剂加水3000毫升，烧热熏蒸，然后热敷，每日2-3次，每次30分钟。
;注意事项喙突处在骨面上操作；肱二头肌长头腱处切割幅度不宜过大，以免损伤；三角肌胸大肌间沟内有头静脉，注意避开。
;18;19;20;本病术后采用如下3种手法
前屈手法———松解肩关节后侧粘连
后伸手法———松解肩关节前侧粘连
上举手法———松解肩关节关节囊的粘连
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