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过敏性哮喘的中西医结合诊断和治疗标准（草案）

青岛过敏性疾病防治中心李明华教授

过敏性哮喘（简称哮喘病）是一种以淋巴细胞、嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的慢性气道变应性炎症疾病。中医认为哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以呼吸急促、喉间哮鸣为特征。西医认为引起哮喘的主因是与遗传有关的过敏性体质，诱因为过敏原、刺激性气体、冷空气、运动和药物等，中医则认为主因为伏痰（有寒痰与热痰之分），而诱因主要是外邪、饮食、情志、劳倦和气候变化等.

1中西医结合诊断：

哮喘病中医辨证是中西医结合治疗的重要步骤，通常首先根据哮喘病的西医诊断标准明确诊断，包括对哮喘病的确诊、对急性期还是缓解期的确认、根据哮喘病严重程度给予分级以及查清过敏原（上述过程为辨病），这个过程通常结合现代诊断技术如气道反应性测定、变应原激发试验、PEF测定和免疫学检测。在辨病的基础上可进一步中医辨证，根据急性期和缓解期患者不同的证型特点辨别虚实寒热。

1.1西医诊断要点：

1.2.1反复发作地喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、病毒感染、运动、化学气体或某些刺激物有关。

1.2.2发作时双肺可闻及散在或弥散性、以呼气期为主的哮鸣音。

1.2.3上述症状可经治疗缓解或可自行缓解。

1.2.4排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。

1.2.5对症状不典型者（如无明显喘息或体征），应最少具备以下一项试验阳性:①吸入