消化道出血的介入治疗(共26张PPT).pptxVIP

消化道出血的介入治疗;消化道出血是临床常见的病症之一，通常以十二指肠悬韧带为界，将其分为上消化道和下消化道，大量出血指在数小时内失血量超出1000毫升或循环血容量的20%，如不及时有效治疗可危及生命，随着介入放射学的发展，介入治疗在病灶的诊断定位和栓塞治疗发挥了重要作用。;溃疡

肿瘤

炎症

创伤

动脉瘤

血管畸形

憩室

息肉

食管静脉曲张出血（不在此讨论）;消化道临近的器官疾病所致

出血性胰腺炎、胆管炎、胆管结石、胰或胆管肿瘤

全身性疾病

某些血液病、再障性贫血，血友病

药物性出血

如长期服用阿司匹林，肾上腺皮质激素等;呕血、便血、休克等症状

临床表现与出血部位和单位时间出血量有关;肠系膜上动脉有一分支单独走行于左下腹部供应肠管

某些血液病、再障性贫血，血友病

胃十二指肠动脉造影剂外漏（A），并向胃窦部弥散（B）

胃底平滑肌肉瘤并出血

消化道出血的主要病因

对于出血量大、内科保守治疗无效，特别是小肠出血的患者，其主要价值在于直接显示出血部位（30%-60%），明确出血原因（20%-50%）可同时行导管迅速栓塞治疗。

血管加压素灌注止血适用于弥漫性胃肠出血，选择性插管至肠系膜上下动脉。

十二指肠球部溃疡出血

对于出血量大、内科保守治疗无效，特别是小肠出血的患者，其主要价值在于直接显示出血部位（30%-60%），明确出血原因（20%-50%）可同