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2021年临床助理医师《第一单元》试题

[单选题]1.骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是

A.前列腺部

B.球部

C.膜部

D.悬垂部

E.膀胱

正确答案：B

参考解析：男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部（江南博哥）损伤，骑跨伤是其典型的致病因素。

[单选题]3.治疗胆绞痛最好选择

A.吗啡

B.阿托品

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

E.阿托品+哌替啶

正确答案：E

参考解析：阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，以对胃肠平滑肌作用最强，对胆管、支气管平滑肌作用较弱。用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状疗效较好。对胆绞痛或肾绞痛需合用阿片类镇痛药(如哌替啶)。

[单选题]4.缺铁性贫血最常见的病因是

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

正确答案：E

参考解析：临床上，慢性失血是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。在成年男性，以消化道出血(如消化性溃疡、钩虫病、痔出血)最多见；在成年女性，以月经出血过多最常见。

[单选题]5.临床预防服务的主要内容不包括

A.筛查

B.化学预防

C.健康咨询

D.药物治疗

E.免疫接种

正确答案：D

参考解析：临床预防服务主要针对健康人和无症状患者，其服务内容主要包括：求医者的健康咨询、健康筛查、免疫接种、化学预防、预防性治疗，不包括药物治疗。

[单选题]6.以下既属于一级预防，也属于三级预防的是

A.体力活动促进

B.环境有害因素的整治

C.脑卒中患者的功能锻炼

D.高血压管理

E.控烟

正确答案：D

参考解析：高血压管理属于病因管理，可预防脑血管病等，属于一级预防；同时高血压也是慢性病，对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化、预防并发症和伤残，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命属于三级预防，故高血压管理既是一级预防又是三级预防。

[单选题]7.评价筛检试验真实性的指标是

A.特异度

B.似然比

C.Kappa值

D.变异系数

E.符合率

正确答案：A

参考解析：评价筛检试验真实性的指标包括特异度、灵敏度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。

[单选题]8.诱发心力衰竭最重要的心律失常类型是

A.室性期前收缩

B.心室颤动

C.室性心动过速

D.房性心动过速

E.心房颤动

正确答案：E

参考解析：房颤是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。其他各种快速性心律失常均可诱发心力衰竭，但不是最重要的因素。

[单选题]9.下列哪种氨基酸体内不能合成，必须靠食物供给

A.缬氨酸

B.精氨酸

C.半胱氨酸

D.谷氨酸

E.丝氨酸

正确答案：A

参考解析：营养必需氨基酸是指人体不能合成，必须由食物供给的氨基酸，包括苯丙氨酸、蛋氨酸(甲硫氨酸)、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、组氨酸、缬氨酸共9种。

[单选题]10.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为

A.应用抗生素预防感染

B.长期服用祛痰镇咳药

C.长期应用解痉平喘药

D.长期吸入糖皮质激素

E.进行呼吸肌功能锻炼

正确答案：E

参考解析：肺气肿的治疗目的在于改善呼吸功能。改善呼吸功能的主要措施为进行呼吸肌功能锻炼，做腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强膈肌等呼吸肌的活动，从而改善呼吸肌功能。

[单选题]11.急性肾小球肾炎治疗不包括

A.降压

B.抗感染

C.低盐及限制液体入量

D.糖皮质激素

E.利尿

正确答案：D

参考解析：急性肾炎为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素。A、B、E项都是对症治疗措施。急性期应给予低盐饮食。明显少尿者应注意控制液体入量。

[单选题]12.患有躯体疾病的患者出现抑郁、压抑、想自杀的状况，反映的角色行为是

A.强化

B.冲突

C.缺如

D.减退

E.异常

正确答案：E

参考解析：角色行为异常是指患者无法承受患病或患不治之症的挫折和压力，表现出悲观、绝望、冷漠，对周围环境无动于衷，这种异常行为如不能及时发现与有效疏导，不仅对病情十分不利，而且还可能发生意外事件。

[单选题]13.继发性肺结核X射线表现多发生在

A.上叶尖后段

B.后叶中段

C.中叶前段

D.中叶后段

E.后叶前段

正确答案：A

参考解析：继发性肺结核有明显的临床症状，容易出现空洞，X线表现多发生在肺尖或锁骨下，即上叶尖后段和下叶背段。

[单选题]14.可以维持蛋白质分子高级结构的化学键是

A.离子键

B.氢键

C.疏水键

D.盐键

E.肽键

正确答案：B

参考解析：蛋白质的分子结构分为一级、二级、三级和四级结构，后三者统称为高级结构。可以维持蛋白质分子高级结构的化学键是氢键。

[单选题]15.细菌性肝脓肿最主要的原因是

A.膈下脓肿蔓延

B.开放性肝脏损伤

C.化脓性门静脉炎

D