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2021年临床执业医师《第一单元》试题

[单选题]1.以下哪项不是癌和肉瘤的区别点

A.肿瘤异型性大小

B.转移方式

C.瘤细胞镜下排列特点

D.网状纤维分布部位

E.组织来源

正确答案：A

参考解析：因（江南博哥）为癌和肉瘤都是恶性肿瘤，异型性都明显，两者的主要区别点是组织来源不同。

[单选题]2.作为一名心理治疗师，应该具备的素质不包括

A.恪守职业道德

B.乐观的生活态度

C.敏锐的观察力

D.经历痛苦体验

E.有一颗帮助别人的心

正确答案：D

参考解析：心理治疗对治疗师的要求：①要有一颗帮助别人的心；②要有敏锐的观察力；③要有丰富的生活经验和知识；④要具备乐观的生活态度；⑤要遵守职业道德。

[单选题]3.下列不属于维生素K的适应证的是

A.新生儿出血

B.长期使用广谱抗生素

C.链激酶使用过量

D.阻塞性黄疸所致的出血

E.胆瘘所致的出血

正确答案：C

参考解析：维生素K可参与体内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，主要用于梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、早产儿、新生儿出血的治疗，也可预防长期使用广谱抗生素继发的维生素K缺乏症。链激酶使用过量需用对羧基苄胺对抗。

[单选题]4.属于免疫缺陷性疾病的是

A.艾滋病

B.系统性红斑狼疮

C.青霉素过敏

D.风湿性心脏病

E.接触性皮炎

正确答案：A

参考解析：免疫缺陷病是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常，并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。病毒感染可影响机体免疫系统，导致获得性免疫缺陷。感染HIV后由于破坏CD4+T细胞可导致严重的获得性免疫缺陷综合征。

[单选题]5.槟榔肝是指肝脏发生了

A.硬化

B.慢性炎症

C.脂肪变

D.慢性淤血

E.亚急性红色(黄色)萎缩

正确答案：D

参考解析：慢性肝淤血时，肝体积增大，质软，切面呈红黄相间的条纹，如同槟榔的切面，故称为槟榔肝。

[单选题]6.肝硬化患者可有皮肤黏膜出血，主要原因是

A.血小板数量减少

B.血小板功能异常

C.肝脏合成凝血因子减少

D.纤溶系统异常

E.脾功能亢进

正确答案：C

参考解析：大多数凝血因子都在肝脏合成，肝硬化患者由于肝功能减退，凝血因子合成减少，可造成凝血功能障碍，导致皮肤黏膜出血。虽然肝硬化患者可有脾功能亢进，血小板减少，也可导致皮肤黏膜出血，但这不是引起出血的主要机制。

[单选题]7.正常人每昼夜排出的尿量为

A.100ml以下

B.100～150ml

C.1000～2000ml

D.2000～2500ml

E.2500ml以上

正确答案：C

参考解析：正常人每昼夜排出的尿量为1000～2000ml，平均1500ml左右；多尿是24小时尿量超过2500ml；少尿是24小时尿量少于400ml；无尿是24小时尿量少于100ml，或者12小时全无尿。

[单选题]8.紫外线对DNA的损伤主要是引起

A.碱基缺失

B.碱基插入

C.碱基置换

D.嘧啶二聚体形成

E.磷酸二酯键断裂

正确答案：D

参考解析：紫外线照射后，DNA最明显的变化是同一链上的两个相邻嘧啶核苷酸以共价键，形成嘧啶二聚体。这些嘧啶二聚体使双螺旋的两链的键减弱，使DNA结构局部变形，严重影响DNA的复制和转录。

[单选题]9.在线粒体中进行的代谢过程是

A.脂肪酸合成

B.糖酵解

C.糖原合成

D.氧化磷酸化

E.核糖体循环

正确答案：D

参考解析：氧化磷酸化在肝细胞线粒体中进行。脂肪酸合成、糖酵解、糖原合成、核糖体循环均在细胞质中进行。

[单选题]10.以下各项中不适合采取第一级预防的是

A.职业病

B.糖尿病

C.心血管疾病

D.病因不明的疾病

E.脑卒中

正确答案：D

参考解析：一级预防又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子(或危险因子)采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是阻止病程进展的主要措施。

[单选题]11.有关结核病的治疗原则，以下哪项是错误的

A.早期应用

B.联合应用

C.足量应用

D.分阶段全程用药

E.规律用药

正确答案：C

参考解析：结核病化疗的原则是早期、规律、联合、适量、全程，而不是足量。

[单选题]12.免疫应答发生的主要场所是

A.淋巴管

B.肝脏

C.胸腺

D.外周血

E.淋巴结

正确答案：E

参考解析：抗原通过淋巴液进入局部淋巴结，被副皮质区的树突状细胞捕获、处理，并提呈给Th细胞，使其活化、增殖、分化为效应T细胞。淋巴结中的B细胞活化，识别抗原，通过T-B细胞的协同作用，B细胞增殖、分化为浆细胞，并分泌抗体发挥免疫应答效应。因此，免疫应答发生的主要场所是淋巴结。

[单选题]13.一个测验工具中对于对象可以测量到的真实程度，是指该