认识心脏早搏 (1).pdfVIP

认识心脏早搏

甑懂医2024－01－24

早搏，也称为过早搏动，是心律失常的常见表现，主要发生在窦性或异位心率

的基础上。早搏分为房性早搏和室性早搏。24小时内，房性早搏小于100次，室

性早搏正常值小于800次，视为正常。

早搏可以在不同的人群中发生，正常人和无疾病的人可能由于过度的精神压

力、疲劳或不良习惯而出现早搏症状。患有冠心病、心肌炎、二尖瓣脱垂等疾病的

患者也容易出现早搏。

心脏早搏的症状，可表现为胸闷、胸痛、心慌，还有患者感觉剧烈跳动一下后

出现停顿。早搏常见下列原因：

一，由于器质性心脏病，如冠心病、心衰、心肌病、心肌炎和二尖瓣脱垂等，

需要检查动态心电图、心脏彩超、心肌损伤标志物、心脏CT或者冠脉造影术。这

类早搏多数是心肌缺血缺氧引起，如果不及时治疗，容易加重成房性心动过速和室

性心动过速等恶性心律失常。

二，电解质紊乱，多见于低钾血症、甲状腺功能亢进、贫血等。需要抽血检查

电解质、甲功、血常规。这些原因纠正后，早搏多数能减少。此外，有些药物或心

脏手术、心导管插入术也会导致患者早搏。

三，功能性早搏，如长期精神压力、疲劳、经常吸烟和饮酒以及情绪高涨；如

熬夜、劳累、紧张、焦虑、抑郁、脾气不好、情绪波动大引起，一般不会危及生命，

但是反复发作也会不舒服，反过来增加担忧，必须打破这个恶性循环，才有机会减

少早搏。

四、其他系统性疾病，如内分泌疾病、感冒、扁桃体炎等。也会导致心脏过早

跳动。

二、心脏早搏的危害

1、如果不及时治疗早搏，很容易诱发恶性心律失常，如室颤、室性心动过速

和心房扑动，危及患者生命。

2、长期早搏还可导致患者心肌代谢紊乱，进而诱发心肌病、心肌炎和心力衰

竭。心室间隔增厚后，容易影响心脏的收缩和舒张功能，患者容易出现胸闷、气短

和器质性心脏病。

3、早搏和心房颤动也会影响肾脏器官，患者的肾小管和肾动脉也会硬化。

心脏早搏，多考虑是由于生理原因导致的，也不排除是冠状动脉粥样硬化性心

脏病、房间隔缺损等疾病导致的，如果出现身体不适症状，建议及时去医院就医，

以免延误病情。

1、生理原因

部分人群可能长期喝浓茶或咖啡，或者剧烈运动后，从而出现早搏的现象，属

于正常的生理现象，不必过于担心，在日常生活中要少吃辛辣刺激油腻食物，保证

充足睡眠，养成良好生活习惯。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病可能是遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、压力过大

等原因导致的，患者会出现胸痛、气短、乏力、头晕、黑蒙等症状。在日常生活中

要注意合理膳食，减少高脂肪食物摄入，保持心情愉悦，也可以遵照医嘱口服阿司

匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

3、房间隔缺损

先天发育异常、外界暴力、遗传因素等原因导致的，由于左心房内的血液混合

从右心房流到左心室，从而引起心脏异常，患者会出现心悸、气促、乏力等症状。

在日常生活中避免剧烈运动，多注意休息，不要长时间熬夜，也可以遵照医嘱口服

华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗。

除此之外，也有可能是心肌炎、心肌梗死等疾病导致，也会出现上述症状，一

旦身体出现不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。

心室肥大

心室肥大（ventricularhypertrophy）是由心室（舒张期或和收缩期）负荷过重

所引起。包括心室肥厚及扩大，压力负荷过重者以心室肥厚为主，容量负荷过重者

以心室扩大为主：负荷时间长久后，往往肥厚与扩大兼而有之。心房壁较薄，无论

哪种负荷过度一般都表现为扩大。

心房或心室肥大是器质性心脏病的常见后果，当达到一定程度时可表现在心电

图上。心脏肥大常见于高血压性左心室肥大、充血性心力衰竭、前壁心肌梗死、二

尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、肺动脉高压、肺心病、扩张性心

肌病、心内膜炎、心包积液、左心室室壁瘤、二尖瓣狭窄等疾病，也可见于运动员

心脏。

心室肥大的原因是