电离辐射精品课件.pptVIP

电离辐射;1.概述——电离辐射概念;表25与职业卫生有关的电离辐射的特征

;1.概述——放射性活度概念;1.概述——照射量概念;1.概述——吸收剂量概念;1.概述——剂量当量概念;2.接触机会;核反应堆的内部结构;核反应堆的中控室;大亚湾核电站;;粒子加速器;3.电离辐射的作用方式;3.电离辐射的作用方式;5.电离辐射的损伤效应;5.电离辐射的损伤效应;5.电离辐射的损伤效应;（2）生物效应产

生的过程和机理

a.电离辐射的能量转移过程;6.电离辐射生物效应的机制;6.电离辐射生物效应的机制;6.电离辐射生物效应的机制;6.电离辐射生物效应的机制;细胞凋亡(apoptosis);;6.电离辐射生物效应的机制;6.电离辐射生物效应的机制;7.电离辐射对机体损伤效应的影响因素;7.电离辐射对机体损伤效应的影响因素;外照射急性、亚急性放射病和慢性放射损伤;指人体一次或短时间（数天）内分次受到大剂量电离辐射照射引起的全身性疾病。;;假

愈

期

阶

段;15;急性放射病的初期阶段是在受照射后数分钟至1或2日开始，可持续1至数日。主要表现为神经和胃肠功能改变，特别是植物神经功能紊乱的症状。

;初期的症状缓解或基本消失，但机体内部病理过程在继续发展。假愈期的有无或长短是判断急性放射病严重程度的重要标志之一。;极期是急性放射病病情严重，各种症状、体征和实验室检查变化明显，即临床表现最为严重的时期，是病人生存或死亡的关键时刻。受照射剂量越大，则极期开始越早。表现有：;外照射急性放射病按病人受照射剂量的大小、主要症状、病程特点和严重程度一般分为3型，如果将心血管型急性放射病也划入，可分为4型。;表25外照射急性放射病分型;（一）骨髓型急性放射病;辐射剂量在6～10Gy之间，属绝对致死剂量。;（二）肠型急性放射病;肠粘膜充血、水肿，故肠壁显著增厚。

肠绒毛变短，粘膜大片坏死脱落，皱壁萎缩，肠壁变薄。由于肠粘膜坏死脱落，故创面直接暴露于肠腔与肠内容物接触。

?

;一方面有血液和淋巴液不断从损伤的小血管和淋巴管外流，加之频繁的呕吐及腹泻，致大量体液丧失，水电解质严重紊乱，血液浓缩，血压下降，循环衰竭。

;另一方面，肠腔内毒性物质及细菌也可直接入血，引起中毒和感染。在此过程中，肠分泌、蠕动、消化、吸收等机能均严重障碍，病人产生剧烈腹痛、腹泻、顽固性呕吐、拒食、发热及血水样便，全身衰竭等。

;肠型放射病致死的根本原因;;心血管型急性放射病;三、外照射急性放射病的诊断;针对病程的各期特点，采用中、西医结合对症综合治疗。;人体在较长时间（数周或数月）内受电离辐射连续或间断较大剂量外照射，累及剂量大于1Gy时所引起的一组全身性疾病。;（一）接触机会;（一）接触机会;医学硕士用放射源报复同事78人受害索赔三千万;（二）基本病理变化;（三）临床表现;（四）诊断原则和治疗原则;指放射性工作人员在较长时间内连续或间断受到超当量剂量限值的外照射，累积剂量超过1.5Sv以上引起的以造血组织损伤为主并伴有其他系统改变的全身性疾病。;1、Ｘ射线诊断;女性月经失调，表现为经期延长、周期缩短、痛经、闭经等。;外周血细胞不同程度减少—与辐射损伤的严重程度和累积剂量密切相关，白细胞总数先增加后进行性下降

骨髓像—诊断依据：☆增生活跃；☆增生低下；☆骨髓造血某一系统，特别是粒细胞系统成熟障碍。

;★淋巴细胞染色体畸变—灵敏指标，特点：

☆以断片为主；

☆双着丝点加环状染色体不伴断片；

☆染色体畸变率和畸变细胞率相等；

☆稳定性畸变（臂间倒位、易位）增加；

☆畸变率与剂量的关系不明显

;;;;双着丝粒染色体

;断片;四射体;★具有接触射线和超剂量当量限值职业史

★有接触射线的剂量记录

★出现临床症状和体征

★有阳性实验室检查结果

★结合既往体检情况，并排除其他疾病等进行综合分析;内照射放射病（internalradiationsickness）

指大量放射性核素进入体内，作为放射源对机体照射而引起的全身性疾病。

;放射性皮肤损伤;急性放射性皮肤损伤分度诊断标准;放射性皮肤损伤;慢性放射性皮肤损伤分度诊断标准;放射性复合伤;指受照后几个月、几年、几十年或直至终生才发生的慢性效应。包括躯体效应和遗传效应。

躯体效应：恶性肿瘤、血液系统疾病、寿命缩短。

胚胎效应

遗传效应;;我国发展历史;现行辐射