病态窦房结综合征 (1).pptVIP

二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现P-P间期逐渐缩短，脱落时P-P间期小于最短P-P间期两倍与窦性心律不齐区别点为：窦性心律不齐没有上述P-P的规律性“慢快型”和“快慢型”的区别前者存在严重和持续性的窦性心动过缓和窦房阻滞等证据，房颤、房扑或房速发作前为窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，快速性心律失常为被动性。而后者在无房颤发作时表现为正常窦性心律，房颤、房扑及房速发生在正常窦性心律基础上，即快速性心律失常为主动性。混合型在不同的阶段和时间表现为不同的类型，但多见于药物影响和病程较长之后。病态窦房结的治疗病因治疗许多病窦患者多有因可寻,如急性心肌梗死累及窦房结动脉、某些药物的影响、电解质失衡、甲状腺功能减低，这些情况都可以通过纠正病因使窦房结功能恢复正常。慢快型病窦的治疗应在治疗原发病的基础上植入与心房为基础的永久起搏器，应将起搏模式程控为AAI或DDI模式，并将模式转换功能打开，同时可应用抗心律失常药物控制快速性房性心律失常。人工心脏起搏器快慢型病窦的治疗导管消融:对阵发性快速心律失常首选导管消融，消融成功后大多数不需置入起搏器，对极少数消融后仍然有症状性缓慢性心律失常者，可行起搏器置入。心脏起搏器及抗心律失常药物:对于存在导管消融禁忌证或导管消融后房颤复发后不愿接受再次消融者，可在起搏器置入后加用抗心律失