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掌骨骨折术后护理查房

目录

contents

术后概述

术后护理要点

术后营养与饮食

术后并发症的预防与处理

患者自我管理与复查

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术后概述

对掌骨骨折进行复位和固定，促进骨折愈合，恢复手部功能。

手术目的

手术方法

手术时长

根据骨折类型和部位，选择合适的手术切口，进行骨折复位和内固定。

手术时间根据具体情况而定，一般需要1-2小时。

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术后第一天

术后第二至第三天

术后第四至第六天

术后一周至两周

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术后第一天需要进行手指被动屈伸活动，以减轻肿胀和疼痛。

开始进行手指主动屈伸活动，逐渐增加活动范围和力度。

进行手部肌肉等长收缩训练，促进血液循环和肌肉恢复。

逐渐增加手部负重和力量训练，逐渐恢复手部功能。

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术后护理要点

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛是否减轻或加重。

疼痛评估

根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，并观察药物疗效及副作用。

疼痛药物

如冷敷、热敷、按摩等，可辅助缓解疼痛。

非药物止痛方法

术后早期进行手指屈伸、握拳等主动或被动锻炼，促进血液循环和关节活动度恢复。

早期功能锻炼

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，逐步加强锻炼强度和难度。

康复计划

指导患者正确的锻炼方法和注意事项，鼓励患者坚持康复锻炼。

康复指导

沟通交流

与患者进行沟通交流，了解其心理状态和需求，提供个性化的心理护理。

心理支持

给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑等情绪。

家属参与

鼓励家属参与患者的心理护理，共同给予患者关爱和支持。

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术后营养与饮食

掌骨骨折术后恢复需要大量的蛋白质来促进伤口愈合和骨骼修复。建议每天摄入适量的高蛋白食物，如鱼、肉、蛋、豆类等。

蛋白质需求

骨折愈合过程中需要大量的钙质。建议增加富含钙的食物摄入，如牛奶、酸奶、小鱼干、绿叶蔬菜等。

钙质需求

维生素C有助于伤口愈合，维生素D有助于骨骼修复。建议多食用富含维生素C和维生素D的食物，如柑橘类水果、草莓、绿叶蔬菜、蛋黄等。

维生素需求

多食用新鲜蔬果

新鲜蔬果富含维生素和矿物质，有助于伤口愈合和骨骼修复。建议每天食用足够的蔬菜和水果。

过度油腻的食物可能影响消化和伤口愈合，建议避免食用过多油腻食物。

避免过度油腻食物

过多的盐分摄入可能影响血压和伤口愈合，建议控制盐分摄入，避免食用过咸的食物。

控制盐分摄入

刺激性食物可能影响伤口愈合，建议避免食用辛辣、酸甜等刺激性食物。

避免刺激性食物

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术后并发症的预防与处理

保持手术伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免伤口接触水和其他污染物。遵循医生的建议，按时服用抗生素。

感染的预防

如果发生感染症状，如红肿、疼痛、流脓等，应及时就医，进行伤口清理和抗生素治疗。严重感染时可能需要手术引流或清创。

感染的处理

术后早期进行肢体活动和康复训练，如屈伸手指、腕关节等。避免长时间卧床休息，尽量在疼痛可忍受的情况下多活动。

如果发生血栓症状，如肢体肿胀、疼痛、肤色改变等，应及时就医，进行抗凝治疗和溶栓治疗。严重时可能需要手术取栓。

血栓的处理

血栓的预防

其他并发症的预防

注意观察术后肢体感觉和运动功能的变化，及时发现并处理异常情况。遵循医生的建议，按时复查和进行康复训练。

其他并发症的处理

如果发生其他并发症症状，如神经损伤、肌腱粘连等，应及时就医，进行相应治疗和康复训练。

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患者自我管理与复查

术后应将患肢抬高，以利于血液循环，减轻肿胀。

保持患肢抬高

如感到疼痛，可遵医嘱服用止痛药，同时可尝试分散注意力等方法缓解疼痛。

疼痛管理

注意观察患肢的皮肤颜色、温度、感觉和运动功能，如出现异常应及时就医。

观察患肢情况

按照医生指导定期换药，保持伤口清洁干燥。

定期换药

如出现患肢肿胀、疼痛加剧、皮肤温度升高、感觉异常或运动障碍等异常情况，应及时就医。

如发现伤口有渗血、渗液、红肿等感染征象，应及时就医或按照医生指导处理。

如在康复训练过程中出现疼痛、肌肉疲劳等不适，可适当调整训练强度和频率，如症状持续加重应及时就医。

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