护本-骨髓1课件.pptVIP

实验诊断学;一、临床应用;适应征：

①原因不明的发热、恶病质；

②原因不明的肝、脾、淋巴结肿大；

③原因不明的外周血细胞数量、形态、种类异常

④疑血液寄生虫感染;骨髓检查;骨穿部位：髂前、髂后上棘；胸骨等

抽取髓液量：≤0.2ml

送检要求：髓片≥3张，并送血片2张；

详细填写骨髓检查申请单;三、血细胞分化发育体系及规律

1.发育体系;颗粒：无→有，非特异性→特异性;四、骨髓细胞形态学检查程序;1.粒红比值〔G:E〕：

骨髓中，粒系与红系所占百分比的比值;五、常用血细胞化学染色;2.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

(neutrophilalkalinephosphatase，NAP);3.非特异性脂酶染色

α-醋酸萘酚酯酶〔α-NAE〕

(nonspecificesterase，NSE);细胞外铁;六、细胞免疫分型;2.慢性粒细胞白血病〔CGL，CML〕

95%以上可出现Ph染色体

核形：46，XY，t(9;22)，(q34，q11)

〔abl/bcr融合基因〕;骨髓细胞学检验：;一、贫血的骨髓象特征;红系比例：＞20%，以中幼阶段增生为主，G:E

成熟RBC：小细胞低色素

铁染色：;病例一：

某女性菜农，近期阵发性咳嗽、心慌，偶尔腹泻、排