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住院号姓名病历资料

******何**诊断：副伤寒

病史：患者因“畏寒、发热、呕吐6天，

咳嗽3天”于2013年4月27日入院，查

T39.0度，P112次/分，R22次/分，BP112/58

mmHg，SPO298%，神志清，表情淡漠，反

应较差，进食少，每日排黄色烂便约6次，

入科后完善相关检查，查血培养：甲型副

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伤寒沙门菌，WBC3.0×10/L,确诊为：副伤

寒，按医嘱予抗感染、解热、补液等对症

支持治疗。

护理措施：

1、按消化道隔离，临床症状消失后15天，

连续3次大便培养阴性方可解除隔离。

2、注意体温变化，评估高热的程度及热型，

体温高达39度时可采用头部冰敷、温水擦

浴等物理降温，出汗多时予及时抹干并更

衣，鼓励病人每日喝水不少于3000ml。

3、发热期间必须绝对卧床休息，予高热量、

高维生素、易消化、无渣饮食，少食产气

食物（牛奶），热退后一周逐渐增加运动量，

改为少渣软食，少量多餐。

4、遵医嘱予补液及使用抗生素，首选喹诺

酮类的抗生素。

5、指导患者漱口，保持口腔清洁，预防口

腔炎，

6、观察大便量、次数、性状，每次排便后

嘱患者用温水清洗肛周，保持肛周皮肤清

洁。

7、向患者讲解隔离消毒的重要性及基本的

隔离知识，如餐前、便后洗手、餐具用后

消毒，对患者的排泄物及污染物品进行消

毒及无害化处理。

护理效果：患者对答如流，体温正常，排

便正常，无腹痛、腹胀，护理依从性良好，

护理经验：根据伤寒的六大临床特征做好

病情观察及护理，防止肠穿孔、肠穿孔，

高热的不宜用药物降温，便秘者禁用泻药，

腹胀禁用新斯的明，及时有效的给患者提

供有效的健康指导，加强患者的护理依从

性，保证了治疗及护理效果，无并发症发

生。