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应知应会目录及答案（院感部分）7.20（印刷）

医院等级评审应知应会手册

（医院感染管理部分）

一、医院感染管理基础知识

1.医院感染的定义是什么？哪些情况属于医院感染？如何分类？

2.何谓外源性感染？何谓内源性感染？

3.什么是医源性感染？容易引起医源性感染的因素有哪些？

4.医院感染主要传播途径有哪些？

5.医院感染的流行环节是什么?

6.哪些科室为发生医院感染的高危科室？

7.哪些人群为医院感染的易感人群？

8.我院医院感染管理三级网络体系是什么？

9.科室感染监控小组、监控医生、监控护士及各级医务人员的工

作职责分别是什么?

10.您知道您所在科室的感染管理小组成员有哪些人吗？

二、重点部位医院感染管理

1.重点部位的医院感染指哪些部位感染？

2.手术部位感染如何预防与控制？

3呼吸机相关性肺炎（VAP）如何预防与控制？

4.导管相关血流感染（简称CR-BSI）如何预防与控制？

5.留置导尿管所致尿路感染如何预防与控制？

三、医院感染爆发的管理

1.医院感染爆发及疑似爆发的定义？

2.科室医院感染爆发报告管理的第一责任人？

3.医院感染爆发的院内报告程序与时限？

4.医院感染爆发时，应采取哪些医院感染控制措施？

5.上报医院感染爆发信息的原则、范围、主要内容？

6.临床医生在医院感染爆发中应履行的职责？

四、“手卫生”管理（★重要）

1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法？

2.何谓手卫生?何谓卫生手消毒？何谓外科手消毒？

3.WHO提出的“手卫生五个重要指征”是指什么？

4.洗手六步法具体步骤是什么？

5.洗手与卫生手消毒应遵循的原则？

6.外科手消毒应遵循的原则？

7.什么情况下应洗手或使用速干手消毒剂？

8.医务人员在什么情况下应先洗手，然后卫生手消毒？

9.手消毒效果应达到的要求？

10.医务人员手卫生执行要求？

五、多种耐药菌管理

1.什么是多重耐药？什么是泛耐药？什么是全耐药？

2.什么是MDRO？常见的MDRO有哪些？

3.多重耐药菌如何判定？

4.多重耐药菌感染主要通过什么途径传播，应采取什么隔离措施？

5.医疗机构加强多重耐药菌医院感染的预防控制措施有哪些？

6.多重耐药菌防控多部门协作的相关内容是什么？

7.预防抗菌药物耐药的十二条措施?

六、抗菌药物临床应用管理

1.抗菌药物临床应用管理预警机制的具体内容是什么？

2.您所在科室前五位医院感染病原微生物名称及耐药率？

3.病原微生物标本送检率相关要求是什么？（★重要）

4.如何正确采集及运送血培养标本？

5.如何正确采集与运送尿培养标本？

6.如何正确采集和运送痰培养标本？

7.如何正确采集和运送创面和手术部位感染标本？

七、消毒、隔离及防护

1.《消毒管理办法》对医疗机构的消毒灭菌是如何规定的?

2.隔离的定义是什么？

3.隔离的原则？

4.不同隔离标志的颜色?

5.何谓“标准预防”？

6.标准预防的原则？

7.何谓职业暴露?

8.职业暴露后如何处理及报告？

八、医疗废物管理

1.何谓医疗废物？分为几类？

2.医疗废物、生活垃圾分别应使用什么颜色袋子盛放?

3.医疗废物登记的内容包括哪些？登记资料应保存多长时间？

4.医疗废物暂时储存的时间？

5.盛装医疗废物达到包装物或容器的多少时，应进行封口？

6.传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾如何处理？

7.被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体患者使用

过的器具和用品和及一般患者使用后的诊疗用品应如何处理？

8.医疗废物意外事故应急预案?

一、医院感染管理基础知识

1.医院感染的定义是什么？哪些情况属于医院感染？如何分类？

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发

生的感染和医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或

者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也

属于医院感染。

属于医院感染的情况有：

（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生