护理培训PDCA(护理质量分析).pdf

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提高全院护士技能操作合格率的PDCA案例

一、现状把握

护理部层面于2014年9月1－21日评估全院护士护理技能

操作合格率。

抽考结果：共抽考17项护理操作项目，抽考总人次为255

人次，不合格人次为26人次，合格人次为219人次，合格率为

85.9%。以操作考试合格分数≥80分、合格率≥95%为标准，2014

年度全院护士操作考试成绩未达标。

1。

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二、护理质量分析、改进与评价

检查层面：护理部抽考时间：2014年9月

抽考项目：护理操作技术

1、合格率（%）合格率（85.9%）≤95%

存在问题2、不合格项目鼻饲（0%）、出入院护理（33.3%）、皮内注射（60%）、

输液泵（66.7%）、输血（75%）、心肺复苏（81.6%）、

静脉输液（86.7%）、氧气筒给氧（93%）。

原因分析：措施落实：

1、部分科室未按培训计划落实对护士的操1、护理部组织护理技能操作师资培训小

作培训。组，按《2014年护理技能操作强化培训计

2、各科培训流程及考核标准不一致。划》，对各科护士长及各科选派的1名护

3、部分项目抽考样本量不足。理骨干进行强化培训。

4、护士对评分标准不熟悉。2、护士长或护理骨干就强化培训项目对全

5、护士自身疏于练习，未形成主动练习操作科护士进行重新培训，达到人人掌握。

氛围。3、监考人员将各项护理操作考核中常见的

6、集中培训效果差，无激励机制。错误反馈给各科室进行针对性纠错培训。

改进计划：

1、护理部层面制定护理技能操作强化培训计

划并下发。

2、科室层面按照强化培训计划对全科护士

进行重新培训。

3、培训流程及考核标准严格按照《江西省护

理技术操作规程》进行。

4、护理部增加抽考次数，2次/年。抽考方式

统一采取以科室为单位，按护士层级（N0－

N4)进行分层随机抽样。层级越低抽考次数或

项目适当增加，考核不过关者，给予绩效考

核扣分。

5、科室落实护士操作考核，做到人人能过

关。

PD

AC

处理：检查：

1、制度化：1、护理部抽考

（1）制定2015年度护理技能培训及考核制考试范围：11项护理技能操作；抽考

度。总人次：61人次；合格人次：58人次；合

（2）规范护理技能操作规程格率：95%。

（3）采用教学互动方式进行操作培训2、科室考核

2、持续改进问题：考试范围：11项护理技能操作；考试

2015年度护理操作合格分数提高为≥90