双人心肺复苏操作流程 - 重症医学.docxVIP

。评估周围环境安全，去枕。护士乙：记录时间并向床尾移动床体，去床档，协助甲护士垫心脏按压板操作流程：评估，判断颈动脉搏动和呼吸是否恢复；（口述有效指征：散大的瞳孔开始回缩、面色由紫绀转为红润、收缩压60mmHg、眼球有活动、对光反射出现，四肢有活动）护士甲：垫枕头、撤心脏按压板，将病人头偏向一侧。护

。评估周围环境安全，去枕。护士乙：记录时间并向床尾移动床体，去床档，协助甲护士垫心脏按压板操作流程：

评估，判断颈动脉搏动和呼吸是否恢复；（口述有效指征：散大的瞳孔开始回缩、面色由紫绀转为红润、收缩压6

0mmHg、眼球有活动、对光反射出现，四肢有活动）护士甲：垫枕头、撤心脏按压板，将病人头偏向一侧。护

一、操作目的：

1、通过操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。

2、维持和增加机体通气量。

3、维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。

二、操作步骤：

1、护士甲、乙：着装整洁，仪表端正。

2、物品准备：治疗盘1个、弯盘1个、治疗碗内两块纱布、血压计、听诊器、简易呼吸器装置1套（麻醉面罩、球囊、氧气连接管）、手消液、护理记录单，脚踏板、心脏按压版一块。

3、评估：护士甲：判断意识，轻拍肩部，耳边呼叫患者姓名，判断颈动脉搏动与呼吸同步进行，判断时间小于10秒（观察病人胸廓起伏；颈动脉搏动触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳头肌前缘凹陷处）确定患者无意识、无呼吸、无颈动脉搏动，立即呼叫医生。评估周围环境安全，去枕。

护士乙：记录时间并向床尾移动床体，去床档，协助甲护士垫心脏按压板

4、操作流程：

1、护士甲：保持患者仰卧位，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧，暴露胸部，松解衣服及腰带；胸外心脏按压：部位：胸骨中下段1/3处；方法：甲护士双手掌根重叠，手指并拢且不触及

侧，弯盘放至病人口角边，清除口、鼻腔分泌物；摆正病人头部位置，仰头抬颏法开放气道；遵医嘱给氧8-10摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳头肌前缘凹陷处）确定患者无意识、无呼吸、无颈动脉搏动，立即呼叫医生能不中断胸外按压。用力合适，以免胸骨、肋骨压折，每次按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血胸壁，腕肘肩与胸骨水平垂直进行胸外心脏按压；幅度：胸骨下陷至少5-6厘米，每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手掌不能离开胸壁；按压频率：100-120次/分，心脏按压30

侧，弯盘放至病人口角边，清除口、鼻腔分泌物；摆正病人头部位置，仰头抬颏法开放气道；遵医嘱给氧8-10

摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳头肌前缘凹陷处）确定患者无意识、无呼吸、无颈动脉搏动，立即呼叫医生

能不中断胸外按压。用力合适，以免胸骨、肋骨压折，每次按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血

2.护士乙：检查病人有无活动假牙，将病人头偏向操作者一侧，弯盘放至病人口角边，清除口、鼻腔分泌物；摆正病人头部位置，仰头抬颏法开放气道；遵医嘱给氧8-10L/min，使用简易人工呼吸器给予辅助呼吸2次（EC手法正确），吸呼比为1:1.5-2,潮气量为400-600ml。

3.护士甲乙交替：心脏按压与通气比例为30：2。

4、护士甲：重复5个循环后，进行复苏效果评估，判断颈动脉搏动和呼吸是否恢复；（口述有效指征：散大的瞳孔开始回缩、面色由紫绀转为红润、收缩压60mmHg、眼球有活动、对光反射出现，四肢有活动）

护士甲：垫枕头、撤心脏按压板，将病人头偏向一侧。护士乙：遵医嘱给病人吸氧，整理简易呼吸器等用物。

5、无恢复继续重复CPR，护士甲乙可以交换位置。

6、患者平卧，头偏向一侧，整理衣服。

7、洗手，记录抢救过程。

三、注意事项

1、胸外按压部位要准确，确保足够的频率和深度，尽可能不中断胸外按压。用力合适，以免胸骨、肋骨压折，每次按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

头偏向一侧，整理衣服。洗手，记录抢救过程。三、注意事项胸外按压部位要准确，确保足够的频率和深度，尽可进行胸外心脏按压；幅度：胸骨下陷至少5-6厘米，每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手掌不能离开胸壁；按按压：部位：胸骨中下段1/3处；方法：甲护士双手掌根重叠，手指并拢且不触及胸壁，腕肘肩与胸骨水平垂直能恢复。

头偏向一侧，整理衣服。洗手，记录抢救过程。三、注意事项胸外按压部位要准确，确保足够的频率和深度，尽可

进行胸外心脏按压；幅度：胸骨下陷至少5-6厘米，每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手掌不能离开胸壁；按

按压：部位：胸骨中下段1/3处；方法：甲护士双手掌根重叠，手指并拢且不触及胸壁，腕肘肩与胸骨水平垂直

能恢复。

3、