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国家基本公共卫生服务规范(第三版)
疑问解答(儿童及孕产妇健康管理部分)
1.《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(以下简称《规
范》)中,提出0~6岁儿童健康管理对象是“辖区内常住的0~
6岁儿童”,具体包括哪些?
答:包括户籍在本辖区,平时也居住在本辖区;还有户籍不
在本辖区,但在本辖区居住半年以上的0~6岁儿童。不包
括户籍在本辖区,但离开本地半年以上的儿童。
2.早产婴儿留在医院观察超过一个月,等到出院后医务人员
上门随访时还算不算新生儿访视?
答:这种情况不算新生儿访视。随访时,可以将新生儿情况
回忆补录到新生儿家庭访视记录表中。随访的其他信息应
填写在对应月龄的表格中。因此,这种情况不算新生儿访
视率的分子,只能算分母。
3.进行新生儿家庭访视时还没有新生儿疾病筛查结果怎么
办?
答:可以不填,等收到新生儿疾病筛查结果后,在下次家长
带宝宝来体检时,追问结果并完善随访记录表。
4.3~6岁的孩子有身高/体重的评价,而0~3岁的孩子没有,
怎么评价?
答:0~3儿童主要通过生长发育监测图中的身长(身高)/
年龄、体重/年龄指标来动态评价,不需要用身高/体重来评
价。与3~6岁的孩子评价稍有不同。
5.对6月龄或8月龄、18月龄、30月龄免费测血常规(或
血红蛋白),能不能只对血红蛋白项免费,其他项收费?
答:若只测血红蛋白一项,免费;若测血常规,除血红蛋白
项外还包括其他项的,其他项也应免费。
6.《规范》关于0-6岁儿童健康管理明确,12月龄指满12
月至12月29天,在这期间任何一天进行儿童健康管理都算
规范管理吗?
答:是的。《规范》明确了“月龄”是一个时间段而不是特定的
某一天,以便于操作。其他时间段类推。
7.新生儿访视率的分子计算,是按照《规范》要求接受过一
次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童人数吗?
答:是的。有其中一次就算1人,两次都有的也算1人。
8.儿童健康管理的数据是按照“3+1”模式统计还是整年度统
计上报?
答:继续按照妇幼年报“3+1”模式统计上报。
9.基层工作时,常常将儿童健康管理工作和儿童中医药健康
管理工作融合在一起,表格能否融合在一起便于填写?
答:可以,只要表格内容不少就行,根据各地的实际情况掌
握。
10.孕产妇健康管理的服务对象是指哪些人?
答:辖区内常住孕产妇。即:在辖区居住半年以上的户籍
和非户籍孕产妇;孕产妇是指从怀孕开始到产后42天这时
期的妇女。
11.孕早期健康管理的服务对象是指哪些人?
答:是指怀孕13周前的妇女,即指怀孕12周+6天(12+6)
前的妇女。
12.对孕早期妇女健康评估内容包括哪些?
答:(1)询问既往史、家族史、个人史等;
(2)观察体态、精神等;
(3)进行一般体检、妇科检查;
(4)血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎。
有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、
HIV抗体检测等实验室检查。
13.孕早期保健指导内容包括哪些?
答:(1)开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导;
(2)强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响;
(3)告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
14.对孕中期妇女健康状况评估内容包括哪些?
答:(1)进行询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室
检查;
(2)对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估;
(3)识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
15.孕晚期保健指导内容包括哪些?
答:(1)孕产妇自我监护方法;
(2)促进自然分娩;
(3)母乳喂养;
(4)孕期并发症、合并症防治。
16.产后访视的时间?
答:乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收
到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于产妇出院后1周内
到产妇家中进行产后访视,同时进行新生儿访视。
17.产后访视的内容包括哪些?
答:产褥期健康管理,母乳喂养和新生儿护理指导;通过观
察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、
会阴或腹部伤口恢复等情况,进行相应指导与处置。
18.产后发生什么情况需要转诊?
答:访视时发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊
娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转
至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
19.产后42天应去哪里做
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