急诊科护理规范.pptx

急诊科护理规范汇报人：XX2024-01-18

contents目录急诊科概述与重要性接诊流程与初步评估常见急危重症护理要点特殊人群关注事项感染防控与职业安全防护质量管理与持续改进策略

急诊科概述与重要性01

急诊科是医院中专门负责接待和治疗急性疾病或意外伤害患者的医疗部门，提供24小时不间断服务。急诊科定义包括对患者进行初步诊断、紧急处理、稳定病情、安排住院或转诊等。急诊科功能急诊科定义及功能

病情紧急、复杂多变，需要迅速准确的诊断和治疗。及时有效的医疗救助，缓解疼痛和不适，保障生命安全。急诊患者特点与需求急诊患者需求急诊患者特点

护理人员在急诊科中角色对患者病情进行快速、准确的评估，识别危重患者。协助医生进行急救处理，如心肺复苏、止血、建立静脉通路等。提供全面的护理服务，包括病情观察、用药指导、心理支持等。与医生、患者及其家属进行有效沟通，确保治疗护理工作的顺利进行。护理评估急救措施患者照护沟通协调

接诊流程与初步评估02

接诊流程急诊科护士应及时接待患者，询问病情，了解病史，进行初步评估，并根据病情严重程度进行分诊。登记制度详细记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等，以及就诊时间、主诉、既往史等相关信息，确保患者信息的准确性和完整性。患者接诊及登记制度

通过观察患者的面色、呼吸、体态等，判断病情的严重程度和紧急程度。观察法详细询问患者的主诉、病史、过敏史等，了解病情的发生、发展和变化过程。询问法根据病情需要，进行必要的体格检查，如测量血压、脉搏、呼吸等生命体征，检查疼痛部位和性质等。检查法初步评估方法与技巧

分诊原则根据病情的严重程度、紧急程度和治疗需要，将患者分为不同的优先级，确保重症患者得到及时救治。优先级判断一般分为四个等级，一级为濒危病人，二级为危重病人，三级为急症病人，四级为非急症病人。急诊科护士应根据患者的病情和需要，准确判断优先级，合理安排就诊顺序。分诊原则及优先级判断

常见急危重症护理要点03

脑卒中保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降颅压、改善脑循环等药物治疗，密切观察神志、瞳孔、生命体征等变化。急性心肌梗死立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，遵医嘱给予镇痛、抗凝、扩血管等药物治疗，密切观察病情变化，及时做好抢救准备。高血压急症迅速降压，首选硝普钠等静脉降压药物，同时给予吸氧、心电监护等处理，预防并发症的发生。心脑血管疾病急救措施

外伤操作规范及注意事项创伤止血根据出血部位和出血量选择合适的止血方法，如加压包扎止血、指压止血、止血带止血等，同时注意观察肢体远端血运情况。伤口处理清洁伤口周围皮肤，用无菌敷料覆盖伤口，避免污染。如有异物或骨折端外露，切勿回纳，用无菌敷料包扎固定。疼痛管理评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物治疗，同时采取非药物镇痛措施如冷敷、热敷等。

清除体内毒物根据中毒途径和毒物性质采取相应的清除措施，如洗胃、导泻、灌肠等。同时留取标本送检以确定毒物种类。应用解毒药物根据毒物种类和病情选择合适的解毒药物治疗，如阿托品用于有机磷农药中毒的治疗等。注意用药剂量和时间间隔的掌握。脱离中毒环境立即将患者移离中毒现场，脱去污染衣物，用清水或相应溶液清洗皮肤、眼睛等暴露部位。中毒处理流程及解毒药物使用

特殊人群关注事项04

生理和心理状态变化大，对药物和治疗反应敏感，需要特别关注胎儿安全。孕妇儿童老年人生长发育阶段，对疾病抵抗力较弱，病情变化快，需要更多的关注和照顾。身体机能下降，多种疾病共存，药物使用复杂，容易出现并发症。030201孕妇、儿童、老年人等特殊人群特点

提供舒适的护理环境，避免使用对胎儿有害的药物和治疗手段，加强胎心监测和产前检查。孕妇提供亲切的护理服务，采取适合儿童的治疗手段和药物剂量，关注营养和生长发育情况。儿童提供细致的护理服务，加强病情观察和并发症预防，合理安排药物治疗和营养支持。老年人针对特殊人群个性化护理措施

提供心理支持和情绪安抚，减轻焦虑和恐惧情绪，促进母婴健康。孕妇通过游戏、绘画等方式进行心理疏导，减轻紧张和恐惧情绪，促进治疗配合度。儿童提供心理关怀和倾听服务，帮助患者调整心态和情绪，增强治疗信心和生活质量。老年人心理干预在特殊人群中应用

感染防控与职业安全防护05

急诊科护士应了解常见感染源和传播途径，掌握感染风险评估方法，及时发现潜在感染风险。感染风险识别严格执行手卫生规范，遵循无菌操作原则，正确使用防护用品，加强环境清洁和消毒工作。预防措施感染风险识别和预防措施

03隔离衣和护目镜在处理可能产生喷溅或气溶胶的操作时，应穿戴隔离衣和护目镜，保护皮肤和黏膜。01口罩根据疫情和感染风险等级选择合适的口罩类型，确保口罩紧密贴合面部，避免污染和破损。02手套接触患者或污染物时，应佩戴合适的手套，确保手套无破损，使用后及时更换。个人