供应室医院感染管理工作计划.docx

供应室医院感染管理工作计划

供应室医院感染管理工作计划

一、指导思想

按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、《医疗机构消毒技术规范》、20xx年《xx省第3周期医院评审标准》及xx省“十化”标准要求，实现“以三好一满意为抓手，狠抓核心制度落实，实现医院平安崛起”的总体目标，结合护理部工作计划，制定消毒供应中心工作计划。

二、主要目标

（一）质量管理

1、按照《xx省第三周期评审标准》完善相关制度流程。

2、加强重点环节质量管理，利用科学的.管理模式（PDCA）持续改进工作质量。

3、加强消毒隔离管理，规范落实感控流程及措施。

4、加强消毒灭菌物品的信息化管理，实现质量的可追溯。

5、加强监测技术的管理，保证消毒灭菌物品合格率达到100%，各区环境卫生质量达标。

（二）安全管理

1、加强科室人员安全知识培训，牢固树立质量安全及安全生产意识。

2、加强科室设备的规范使用与管理。

3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。

（三）人才培养

1、制定分层级人员培训计划，加强本专业理论知识学习及操作技能演练，提升专业技能。

2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训，取得岗位证书。

（四）服务水平

1、以病人为中心，以服务好临床及手术部门为目标，提供安全高效服务。

2、加强与临床科室沟通，了解科室开展的新业务、新技术，掌握新的医疗器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求，满足临床需求。

3、虚心听取临床意见，不断改进工作。

三、具体工作措施

1、加强科室一级质控，实现质量持续改进。

（1）科室成立质量控制小组，护士长任组长，年资长，责任心强的同志任成员，每月按计划进行质量检查。

（2）科室列出一级质控计划，规定具体检查内容和时间。

（3）护士长定期跟踪质控人员以及质控落实情况，发现未落实的一次罚款50元。

（4）每月月底科室召开一次质量缺陷分析讨论会，利用PDCA管理模式，实现质量持续改进。

（5）护士长每天对全科人员岗位职责及核心制度的落实，进行专项检查，检查结果次日晨会通报。

2、加强安全管理，确保生产安全和质量安全。

（1）护士长每天利用晨会安全话题常常讲，安全意识常强化。

（2）科室成立安全管理小组，制定人员岗位职责并认真落实。

（3）加强各区设备的规范使用管理，实行专人管理和每班责任到人的管理模式，班班交接，操作者严格操作规程，坚守岗位，密切观察机器运行状况，遇到故障及时与设备科联系维修，护士长每天对水、电、汽的状况进行检查，层层把关。

（4）加强重点环节的监测管理，确保消毒灭菌物品合格率100%。

（5）加强各区消毒隔离及人员职业防护管理，认真做好手卫生。有效避免清洁、消毒、灭菌物品被污染及工作人员的职业暴露。

（6）加强对外来器械植入物的管理，按照规范要求做好外来器械的审批、登记、清洗、包装、灭菌、监测工作，实现质量可追溯。

3、加强科室人员培训，提升人员专业素质

（1）针对不同层次人员制定培训计划及操作演练计划，每月两次按计划进行培训，晨会提问培训类容，强化学习效果。

（2）每半年对培训效果进行考核，使人人达标。

（3）选派新入科同志参加省培训中心举办的专业培训班，取得岗位资格证。

4、改变服务理念，提升服务水平

（1）一切以服务好临床及手术部门为目标，根据所需无菌物品及消毒物品的量，科学筹备所需耗材及物品，充分利用人力资源，实行弹性排班及增加下收、下送次数，满足全院各科需求。

（2）下收、下送过程中态度和蔼，耐心细致，收发准确无误。

（3）加强与临床科室沟通，及时了解开展的新技术、新业务，掌握新的器械材质、结构特点及清洗消毒灭菌要求，对精密贵重等低温灭菌物品实行专人管理，做到及时安全供应。

（4）虚心听取科室意见和建议，每季度向临床科室发放满意度调查表，不断改进工作。

5、明确管理目标，创新管理理念

（1）立足管理岗位，明确管理职责，制定管理目标，理清管理思路，走科学管理、创新管理之路。

（2）科室根据护理部工作计划，制定并落实本年度工作计划，做到年有计划，季有安排，周有重点，日有落实。

（3）落实标准化管理，采用5S管理。

供应室医院感染管理工作计划

中心供应室是医院感染管理的重要部门，它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应，在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用。现代医院模式的供应室，必须实行科学化管理，建立健全规章制度，不断学习新业务、新知识才能提高科室人员的整体素质，提高消毒灭菌质量，才能有效的防止医院内的感染，适应现代化医院的发展。

一、健全领导管理体制

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