围术期液体治疗课件.pptVIP

冷沉淀Ⅷ因子ⅩⅢ因子vWF纤维蛋白原1UFFP-1U冷沉淀不需ABO配型溶解后立即使用1U冷沉淀250mg纤维蛋白原20U冷沉淀纤维蛋白原严重缺乏者正常各种原因引起凝血因子减少并伴有明显手术创面渗血时应输注FFP、冷沉淀或相应的凝血因子术中血小板浓度低于50×109/L，并出现明显创面渗血时应输入浓缩血小板术后补液量基础需要量：不能进食者，方法同前。术后额外丢失量：原因为术后呕吐，胃肠减压，引流，瘘管，伤口，引流管；液体进入第三间隙；发热，过度通气。术后基础需要量(2500ml/d)同术中术后额外丢失呕吐、胃肠减压、引流、尿液发热每增加1℃不显性失水微汗大汗按实际情况算2ml/kg10ml/kg11~17ml/kg35ml/kg麻醉方法第三间隙蒸发10~15ml/kg0.8~1.2ml/kg其它室温29℃增加500ml/d体液治疗的实施初步估计体液需要量，制定输液计划，要注意体液缺失的程度、病情、监测结果，应明确：1、有效血容量是否充足？2、补什么？补多少？3、如何把握输液速度？1、治疗液体的选择晶体液溶质1nm分子有序光束无折射胶体液溶质1－100n