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Braden压疮风险评估量表解析汇报人：AA2024-01-20

引言Braden压疮风险评估量表概述Braden压疮风险评估量表的详细解析Braden压疮风险评估量表的使用方法和注意事项目录

Braden压疮风险评估量表的临床应用和意义总结与展望目录

01引言

Braden量表是一种广泛应用于临床的评估工具，用于预测和评估患者发生压疮的风险。评估压疮风险通过评估患者压疮风险，医护人员可以制定相应的预防措施，降低压疮发生率，提高患者生活质量。提供预防措施依据目的和背景

压疮风险评估的重要性早期识别高风险患者通过压疮风险评估，可以早期识别出高风险患者，从而及时采取干预措施，避免或减少压疮的发生。个性化护理计划的制定针对不同风险等级的患者，医护人员可以制定个性化的护理计划，确保患者得到适当的照顾和治疗。提高医疗质量通过压疮风险评估和预防措施的实施，可以降低压疮的发生率，提高医疗质量，减少医疗纠纷。

02Braden压疮风险评估量表概述

0102量表的发展历程随着临床实践和研究的深入，量表经过多次修订和完善，逐渐成为压疮风险评估的常用工具。1987年，Braden等人首次提出压疮风险评估量表，用于预测压疮发生的风险。

量表的构成和评估内容Braden压疮风险评估量表包括6个评估维度：感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况及摩擦力和剪切力。每个维度分为4个等级，分别对应不同的分数，总分最低为6分，最高为23分，分数越低表示压疮发生的风险越高。

适用范围适用于所有住院患者，特别是长期卧床、活动受限或存在营养不良等高危因素的患者。使用方法由专业医护人员对患者进行评估，根据量表中的各项维度和等级进行打分，最终得出总分并判断患者的压疮风险等级。医护人员应根据患者的风险等级采取相应的预防措施，以降低压疮的发生率。量表的适用范围和使用方法

03Braden压疮风险评估量表的详细解析

感知能力评估患者对压力相关的不适没有反应，不能表达不适或疼痛。患者对压力相关的不适反应迟钝，只有在强烈或持续的压力下才会表达不适。患者对压力相关的不适有反应，但可能不准确或不及时。患者的感知能力正常，对压力相关的不适反应敏感。完全受限非常受限轻度受限没有改变

持续潮湿常常潮湿偶尔潮湿很少潮湿潮湿度评肤总是潮湿，无论是否因为出汗、尿液、伤口渗出等原因。皮肤经常潮湿，但并非总是如此。皮肤有时会潮湿，但大多数情况下是干燥的。皮肤几乎总是保持干燥。

卧床不起非常有限轻度受限没有改变活动能力评估患者完全卧床不起，无法进行任何主动或被动的身体活动。患者活动能力有一定程度的限制，但仍能进行一些主动或被动的身体活动。患者活动能力严重受限，只能进行非常少的主动或被动身体活动。患者的活动能力正常，可以进行日常的身体活动。

患者完全无法移动身体任何部位。完全无法移动患者移动能力严重受限，只能进行非常少的身体移动。严重受限患者移动能力有一定程度的限制，但仍能进行一些身体移动。轻度受限患者的移动能力正常，可以自由地移动身体各部位。没有改变移动能力评估

患者几乎无法摄取任何食物或液体，或者摄取的营养严重不足。非常差可能不足充足丰富患者的营养摄取可能不足，需要进一步评估和调整饮食计划。患者的营养摄取充足，饮食计划符合其营养需求。患者的营养摄取丰富多样，包括各种营养素和食物类型。营养摄取能力评估

患者持续受到摩擦力和剪切力的影响，如卧床不起的患者在床单上滑动。持续存在患者经常受到摩擦力和剪切力的影响，如频繁更换体位或衣物过紧等。经常存在患者有时会受到摩擦力和剪切力的影响，但并非经常如此。偶尔存在患者几乎不会受到摩擦力和剪切力的影响。很少存在摩擦力和剪切力评估

04Braden压疮风险评估量表的使用方法和注意事项

评估患者使用Braden压疮风险评估量表前，应对患者进行全面的评估，包括年龄、营养状况、活动能力、感觉能力、潮湿度和摩擦力/剪切力等方面。填写量表根据患者的实际情况，在量表上填写相应的分数。分数越高，表示患者发生压疮的风险越低；分数越低，则风险越高。制定护理措施根据患者的评估结果，制定相应的护理措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫等，以降低患者发生压疮的风险。使用方法

评估应全面、客观在评估过程中，应充分考虑患者的实际情况，避免主观臆断和片面性。结合其他评估工具Braden压疮风险评估量表可与其他评估工具结合使用，以更全面地了解患者的状况和需求。定期复评患者的病情和身体状况可能会发生变化，因此应定期复评，以及时调整护理措施。量表使用前应进行培训确保评估人员熟悉量表的使用方法和评分标准，以保证评估结果的准确性和可靠性。注意事项

05Braden压疮风险评估量表的临床应用和意义

制定个性化护理计划根据患者的具体评分，可以制定针对性的护理计划，如定期