护理工作心肺复苏.pptx

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护理工作心肺复苏

2024-01-22

汇报人：XX

目录

心肺复苏基本概念与重要性

现场评估与初步处理

心肺复苏技术操作规范

复苏后护理与监测措施

心理护理与沟通技巧在心肺复苏中应用

培训提高和质量控制体系建设

01

心肺复苏基本概念与重要性

心肺复苏（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按压等手段，维持患者呼吸和循环功能，挽救患者生命。

定义

在心搏骤停的情况下，通过及时有效的心肺复苏，保证重要脏器的血液灌注，维持生命活动，为后续治疗赢得时间。

目的

各种原因导致的心搏骤停，如心脏疾病、窒息、中毒等。

对于某些特殊情况，如胸骨骨折、严重胸廓畸形等，应谨慎实施或避免实施心肺复苏。

禁忌症

适应症

早期识别

医护人员应密切观察患者病情变化，及时发现心搏骤停的迹象，如意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等。

启动时机

一旦发现心搏骤停，应立即启动心肺复苏程序，进行人工呼吸和胸外按压。对于非专业医护人员，也应尽早拨打急救电话并尝试进行基本的心肺复苏操作。

02

现场评估与初步处理

1

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移除危险源

如有可能，尽量将患者从危险环境中转移，或消除危险源，以确保患者和施救者的安全。

评估现场环境

在接近患者之前，首先要迅速观察周围环境，判断是否存在危险因素，如火灾、电击、有毒气体等。

确保自身安全

在确认环境安全或已做好防护措施后，再接近患者，确保自身不会受到伤害。

判断循环

判断意识

判断呼吸

触摸患者颈动脉或股动脉，感受有无搏动，同时观察患者面色、口唇颜色等。

轻拍患者双肩，并在其耳边大声呼唤，观察患者是否有反应。

观察患者胸廓有无起伏，同时用自己的面颊感受患者口鼻有无呼吸气流。

03

检查复苏设备

在使用前，快速检查复苏设备的完好性和有效性，确保其能正常工作。

01

启动紧急医疗系统（EMS）

立即拨打急救电话（如120），并提供详细地址、患者情况和所需救助等信息。

02

准备复苏设备

根据现场情况，迅速准备自动体外除颤器（AED）、简易呼吸器、急救包等复苏设备。

03

心肺复苏技术操作规范

将患者仰卧于硬质平面上，施救者跪于患者一侧，双手掌根重叠置于胸骨中下1/3交界处，双臂伸直，利用身体重力垂直向下按压，使胸骨下陷至少5cm，然后迅速放松，使胸廓充分回弹。

胸外按压方法

保持按压频率100-120次/分钟，深度5-6cm，每次按压后胸廓充分回弹，避免过度通气。尽量减少按压中断，如需中断，时间不应超过10秒。

注意事项

人工呼吸方法

开放气道后，施救者用一手捏住患者鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包绕患者口部，用力吹气，使胸廓扩张。吹气后松开鼻孔，让患者呼气。如此反复进行。

注意事项

保持患者气道通畅，吹气量要适度，不宜过大或过小。吹气频率要与患者呼吸频率相适应，一般为每分钟10-12次。同时要观察患者胸廓起伏情况，判断人工呼吸效果。

电除颤方法

将除颤电极板涂以导电糊或垫上湿纱布，分别置于患者胸骨右缘第2-3肋间及左腋前线第5肋间。选择除颤能量，首次电击能量为200J，若不成功可重复电击，最大能量可达360J。充电完成后，大声嘱所有人离开病床及患者，同时按下放电按钮进行电击。

注意事项

在除颤前确认患者为室颤或无脉性室速，并已做好CPR准备。确保所有人员离开病床及患者，避免误伤。正确放置电极板并涂抹导电糊或垫湿纱布以保证良好接触。选择合适的除颤能量进行电击。

04

复苏后护理与监测措施

定期吸痰，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

确保气道通畅

合适的气道湿化

气道压力监测

使用加湿器或雾化吸入，保持气道湿润，有利于痰液排出。

持续监测气道压力，及时调整呼吸机参数，避免气道压力过高导致肺损伤。

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02

01

持续监测心率变化，及时发现心律失常等异常情况。

心率监测

定期测量血压，了解循环功能状态，及时调整治疗方案。

血压监测

通过中心静脉压了解心脏前负荷情况，指导液体治疗。

中心静脉压监测

05

心理护理与沟通技巧在心肺复苏中应用

与家属沟通时，医护人员应保持耐心和同理心，倾听家属的诉求和担忧，并提供必要的解释和指导。

有效沟通

家属在面对亲人生命垂危时，往往情绪激动。医护人员应通过安慰、鼓励和支持等方式，帮助家属稳定情绪，增强信心。

情绪安抚

在抢救过程中，可适当允许家属参与，如协助医护人员安抚患者、提供必要的物品等，以增加家属的参与感和信任感。

家属参与

及时沟通

医护人员之间应保持实时沟通，共享患者的病情信息和治疗方案，以便及时调整抢救策略。

高效协作

在心肺复苏过程中，医护人员需要紧密协作，确保抢救工作的顺利进行。明确的分工和默契的配合是提高抢救成功率的关键。

家属沟通

与家属保持及时、准确的沟通，让家属了解患者的病情和治疗进展，有助于减轻家属的焦虑情绪，增强对医护人员的信任。

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