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我国新型农村合作医疗保险制度立法研究的综述报告

新型农村合作医疗保险制度是中国政府为了满足农村居民健康保障需求而实施的制度。本文重点从立法研究的角度,综述我国新型农村合作医疗保险制度的发展和现状。

一、发展历程

2002年,我国启动了新型农村合作医疗保险试点,2005年宣布在全国范围内全面实施。新型农村合作医疗保险制度是在原农村合作医疗基础上,采取了新的保险模式,主要特点是政府补贴、村民自愿参与、商业保险公司管理。

2008年,我国《新型农村合作医疗制度管理办法》和《新型农村合作医疗保险条例》出台,进一步明确了制度的管理与实施,规范化了农村合作医疗保险制度。

二、制度特点

1.政策支持明确

新型农村合作医疗保险制度是政府主导、居民自愿、商业保险公司管理的三位一体的制度。政府对于新型农村合作医疗保险制度的政策支持十分明确。例如,政府补贴的标准和范围、保险公司赔付的标准和要求等都在政策中明确规定。

2.参保率高

新型农村合作医疗保险制度的参保率相对较高,这是因为政府在推广过程中付出了大量的努力。例如,政府通过赠送社保卡等方式方便居民参保,同时降低居民的参保门槛。

3.支付方式多样化

新型农村合作医疗保险制度的医疗费用支付方式多样化,包括自付、基金支付、社会救助等。这种多样化的支付方式,充分考虑了居民的实际支付能力和医疗费用的不同,提高了农村居民的获得感和医疗保障水平。

4.赔付标准规范化

新型农村合作医疗保险制度的赔付标准十分规范化,与城市居民医疗保险相比也不低。例如,2019年,江苏省农村合作医疗保险最高可报销50000元,50%起赔点,比城市居民医疗保险的起赔点还低。

三、问题与建议

虽然新型农村合作医疗保险制度取得了一定的成效,但同时也存在很多问题。例如,参保率不理想、保障范围不够广、医保支付标准和医疗价格不匹配等。针对这些问题,本文提出以下建议:

1.加强政策宣传

政府应加强对新型农村合作医疗保险制度的政策宣传,提高居民的认知度,使更多人了解和参加。

2.扩大保障范围

政府应扩大新型农村合作医疗保险制度的保障范围,增加大病保险、门诊费用报销等服务内容,提高农村居民的保障水平。

3.加强医保支付标准

政府应加强医保支付标准的监管,避免医疗价格和保障标准的不匹配,提高居民的获得感。

4.完善社会救助保障

政府应完善新型农村合作医疗保险制度的社会救助保障,帮助贫困居民获得更好的医疗保障。

总之,新型农村合作医疗保险制度是我国为解决农村居民医疗保障问题而推出的一项重要制度。政府和各有关方面应积极改进和完善该制度,为农村居民提供更好更全面的医疗保障。

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