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信息系统运行维护评价

和改进方案及措施

医院信息系统是医院管理运行的核心与精髓，它不仅和病人息息

相关，也直接关系到医院的发展。为了使信息系统质量管理落实到位，

不断持续改进，制订本方案，具体如下：

一、目的

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保信息质

量与安全，杜绝系统安全事故的发生，促进医院信息系统（HIS）信

息技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施，达到信息系统质量

持续改进，以不断提高我院系统服务质量水平，保证信息系统安全。

三、健全质量管理及考核组织

(一)成立信息系统质量管理组织

1.医院信息系统质量管理小组

组长：xxx（院长）

副组长：xxx（院长助理）

组员：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx

2、科室信息系统质量管理控制小组：由科主任和护士长组

成。

(二)管理制度和实施措施

1．医院信息系统质量管理小组（院级信息系统质量管理控

制体制）

（1）管理制度：医院信息系统质量管理小组管理制度见《医院

信息管理制度》。

（2）实施措施：主要有建立、修改年度质量控制目标；电子病

历书写质量检查；信息系统环节（流程）质量实时检查监控；医技环

节（流程）质量实时检查监控；信息系统质量专题调研评价；信息系

统质量量化综合评价、总结报告；信息系统纠纷、信息系统过失、信

息系统事故分析、评价、教训总结与改进；

2．科室信息系统质量管理控制小组

（1）管理制度：在医院信息系统质量管理小组的指导下，对本

科室信息系统质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安

全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实

情况。根据检查情况提出奖惩意见，与目标管理考评挂钩，并作为年

终评比、晋职晋级的依据。定期向医院信息系统质量管理小组报告本

科室信息系统质量管理工作情况以及对加强质量管理控制工作的意

见和建议。督促、落实医院信息系统质量管理小组对本科提出的信息

系统质量存在问题的整改意见。每月至少召开一次科室信息系统质量

管理控制小组会议，分析探讨科内人员疗质量状况、存在问题以及改

进措施，做好会议记录。

（2）实施措施：定期组织科室人员学习医院各项规章制度、相

关法律、法规、岗位职责、系统操作常规等，使人员能够熟知熟记，

严格执行；根据科室具体情况，对容易发生信息系统问题的操作、技

术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，

经常性地组织学习；对信息系统、运维工作进行随时监控，不定

期抽查，发现问题及时处理并加以改进，定期向医院信息系统质量管

理小组进行口头或书面汇报。

四、环节（流程）质量实时检查控制管理办法

环节（流程）运行实时检查控制是信息系统质量管理控制的重点，

是预防信息系统缺陷、减少信息系统故障、全面提高信息系统质量的

重要手段。信息系统质量实时控制方法如下：（一）控制方式

1．现场控制：通过住院病人的动态信息发现信息系统偏差。

2．前馈控制：通过科室的有关系统运行信息，在问题出现

前（如医嘱、药品名称错误等）发现信息系统偏差，及时纠正。

3．反馈控制：通过各项检查、测试的分析，总结经验教训，

不断提高信息质量水平。

（二）检查手段

1．电子病案调查。检查病历书写情况，评价病历质量。

2．运行相关检查。通过了解科室系统运行质量，通过病例

信息符合率、科室使用情况等。

3．逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价系统质量等。

五、实施全程信息系统质量管理与持续改进

1、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础信息系

统质量、环节信息系统质

量和终末信息系统质量管理；认真执行信息系统质量和信息系统

安全的核心制度；切实落实和系统安全责任制、信息系统安全等级制

度、信息使用与管理部门协调机制、值班交接班制度、医院信息资源

共享制度、信息系统基本功能规范、电子病历书写基本规范与管理制

度等，在全程信息系统质量管理中及时发现信息系统质量和信息系统