基本药物制度调研报告.docxVIP

基本药物制度实施情况调研汇报

市政府组织卫生局、财政局、人社局赴各镇开展基本药物实施情况调研，通过实地走访、与群众交流、召开座谈会等形式，听取基层意见建议。实施基本药物制度以来，我市药价总体上呈下降趋势，基层医疗卫生机构的业务工作量都有不同程度的增长，门诊药品均次费用及住院药品均次费用都有不同程度的下降，有效减轻了群众看病就医负担，实现了实施基本药物制度的初衷。但是在实施过程中也存在一些问题：一是基层医疗卫生机构现用的基本药物品种不能较好满足群众需要，特别是社区卫生服务站基本药物目录偏少，一些常见药、习惯用药、专科用药缺乏，特别是儿科用药、高血压等慢病用药较少，给群众带来不便，同时也进一步加剧了市级医院和区域中心卫生院的业务压力，一定程度上违背了实施基本药物制度的初衷。二是个别基本药物价格少合理，同一厂家同一品规基本药物较实施前价格上升，个别基本药物价格较药店价格高，部分常用廉价针剂缺乏后使用同类高价药品替代，增加了群众负担。三是部分基本药物配送不稳定，时常有断药现象，少数在目录内的基本药物采购不到。

深化推进基本药物制度工作是今年医改工作的重点。下一阶段，我们不但要巩固好改革的成果，还要将改革不断向纵深推进。

一、提高认识，明确目的意义。

建立和实施国家基本药物制度是建设药品供应保障体系的重要基础，而药品供应保障体系建设是深化医药卫生体制改革四大体系建设之一，是医改的重要组成部分。要深刻认识实施基本药物目录制度的重要意义。一是实施基本药物制度惠利于民的重要举措，是缓解看病贵问题的重大突破。二是实施基本药物制度是推进公共医疗卫生服务均等化的基本保障，有利于改革基层医疗服务人员“重医疗轻预防”的弊病。三是实施基本药物制度是提高全民健康素质的长远之策，能有效规范开药和用药行为，从而利于群众健康素质的提高。

二、 分工明确，落实责任

实施国家基本药物制度是一项全新的变革，各地政府是改革的主体。各镇要切实加强对医改工作的组织领导，健全工作机制，确保资金投入，加快工作进度，保证基本药物制度建设取得预期效果。要组织有关人员特别是领导小组成员认真学习、深刻领会国家实施基本药物制度的政策和精神，提高工作的能力和水平。通过学习进一步统一思想，提高政策水平和业务能力，特别是使基层的医务人员能够积极主动地参与和支持改革，为全面实施国家基本药物制度奠定良好的基础。

三、 精心测算，核定开支

各镇要根据《常熟市镇村基层医疗卫生机构实行基本药物制度补助办法（试行）》文件精神，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，建立财政补偿机制，通过对基层医疗卫生机构实行合理补偿，着力推动基本药物的使用。要采取科学的方法，对辖区内政府举办的基层医疗卫生机构的运行情况，特别是现阶段财政投入补偿机制、分类收入与支出、药品收入占机构收入的比例等，进行认真细致的调查分析，掌握基层医疗卫生机构的基本财务数据。

四、强化考核，务求实效

建立绩效评估机制，统筹利用现有资源，进一步完善基本药物采购、配送、使用、价格和报销信息管理系统，对国家基本药物制度实施情况进行绩效评估。对基层医疗卫生机构实行基本药物零差率制度的补偿，在考虑满足其正常运转需要的同时，要将基层医疗卫生机构提高服务质量和服务效率与财政补助挂钩实行绩效考评制度。要突出基层医疗机构公益性，坚持绩效考核与社会效益挂钩，考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员待遇相结合。实行药物零差率销售后，财政补助体现保基本运转、保职工工资待遇，视财力可能再投其他建设。