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最新猩红热诊疗方案(2023)

猩红热(ScarletFever)为A族B型溶血性链球菌(GroupAStreptococcus,GAS)

感染弓I起的急性呼吸道传染病，冬春季高发，多见于幼托及学龄儿童。猩红热是《中华人

民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。为进一步规范猩红热临床诊疗工作，结合国

内外研究进展和诊疗经验，制定本诊疗方案。

_、病原学

GAS又称化脓性链球菌(StreptococcusPyogenes),是一种呈链状长的革兰染

色阳性球菌，直径0.6~1pm,排列呈不同长度的链状，无鞭毛、芽饱，易在含血培养基

上长，产完全(B型)溶血。按细胞壁表面所含抗原不同，将链球菌分为A-U(无I、J)

19组，猩红热主要由A族为主oLancefield分类法根据链球菌表面多糖抗原的差异将链球

菌分为18~20个族(组或群)。

GAS的致病性与其产的多种毒力因子有关，目前已发现的毒力因子可分为菌体成分

和分泌成分两类。菌体成分是菌体结构性毒力因子，与增强病原体对宿主细胞的黏附能力、

促进细菌逃避宿主免疫防御机制有关，主要包括细菌表面蛋白、荚膜、菌毛等。表面蛋白

主要为蛋白，是最