一例扩心病双下肢重度水肿伴多处皮肤破溃的个案护理PPT.pptxVIP

一例扩心病双下肢重度水肿伴多处皮肤破溃的个案护理PPT汇报时间：XX-XX-XX汇报人：XXX

目录病情介绍护理评估护理措施护理效果与评价

病情介绍01

年龄：中年体型：肥胖性别：女生活习惯：久坐不动，饮食习惯偏重口味患者基本情况

症状双下肢多处皮肤破溃，伴有渗液、红肿、疼痛。夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。主诉：双下肢重度水肿，多处皮肤破溃，伴有心悸、气促等症状。双下肢水肿，压之凹陷，皮肤紧绷发亮。心悸、气促，活动后加重。010203040506主诉与症状

诊断：扩张型心肌病（扩心病）导致的双下肢重度水肿伴多处皮肤破溃。治疗药物治疗：使用利尿剂、强心剂、血管扩张剂等药物以减轻心脏负荷，改善心功能。同时，使用抗生素预防和治疗皮肤感染。伤口护理：对皮肤破溃处进行清创处理，去除坏死组织，保持伤口清洁干燥。根据伤口情况选择合适的敷料进行包扎，定期更换。体位管理：指导患者采取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难症状。饮食指导：建议患者低盐、低脂、低热量饮食，控制水分摄入，以减轻水肿症状。诊断与治疗

护理评估02

0102评估双下肢水肿的范围和程度，可以采用测量周长、按压凹陷等方法进行客观评估。注意观察水肿部位的皮肤颜色、温度、硬度等变化，以及是否存在红肿、疼痛等异常症状。水肿程度评估

仔细观察皮肤破溃的位置、大小、深度，评估破溃的程度和范围。评估破溃周围皮肤的颜色、温度、分泌物等，了解是否存在感染迹象。0102皮肤破溃评估

采用疼痛评分量表（如VAS、NRS）对患者进行疼痛评估，了解疼痛的强度和性质。询问患者疼痛发作的频率、持续时间以及缓解方式，以全面了解患者的疼痛状况。疼痛评估

护理措施03

01药物治疗02药物观察针对扩心病，使用相应的药物如ACE抑制剂、利尿剂等，以减轻心脏负担，改善心功能。同时，针对双下肢重度水肿，使用利尿剂等药物促进水肿消退。密切观察患者对药物的反应，调整药物剂量和种类，确保药物治疗的有效性和安全性。注意观察药物可能的副作用，并及时处理。药物治疗与观察

01清洁伤口对皮肤破溃处进行定期清洁，使用生理盐水或温和的清洁剂，以预防感染和促进伤口愈合。02敷料更换根据伤口渗液情况，定期更换敷料，保持伤口干燥。选择合适的敷料类型，以提供适当的伤口保护。03疼痛管理评估患者的疼痛程度，使用合适的止痛药物或措施，减轻患者疼痛，提高舒适度。伤口护理

010203根据患者病情和水肿情况，指导患者合理调整饮食，控制盐摄入，避免加重水肿。同时，保证营养均衡，增强机体抵抗力。饮食指导指导患者合理调整卧位和坐位，避免长时间保持同一姿势，减轻双下肢水肿。体位调整关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者积极应对疾病带来的困扰和挑战。心理支持生活护理

护理效果与评价04

经过一系列的护理措施，患者双下肢的重度水肿情况得到显著改善，水肿程度明显减轻。显著消退尿量增加舒适度提高护理过程中，患者尿量逐渐增加，表明体内多余水分得到有效排放，有助于缓解水肿。水肿改善后，患者的双下肢胀痛、紧绷感明显减轻，提高了患者的舒适度。030201水肿改善情况

经过精心护理，患者双下肢多处皮肤破溃面积逐渐缩小，表明破溃部位正在愈合。破溃面积缩小破溃部位的渗出物逐渐减少，意味着破溃部位的炎症得到控制，愈合趋势良好。渗出减少在破溃部位周围，可见新的健康皮肤逐渐生长，替代了破损的皮肤组织。新生皮肤生长皮肤破溃愈合情况

症状改善明显患者认为，经过护理，双下肢水肿和皮肤破溃等症状得到明显改善，生活质量得到提高。沟通与服务态度满意患者对护理人员的沟通和服务态度表示满意，认为护理人员关心患者需求，及时解答疑问，提供了优质的护理服务。护理措施专业患者表示，护理人员在整个护理过程中表现得非常专业，给予了患者充分的信任和安全感。患者满意度评价

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