最新《动脉粥样硬化斑块的筛查与临床管理专家共识》（2022） .pdfVIP

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最新《动脉粥样硬化斑块的筛查与临床管理专家共识》(2022)

•引言

随着我国人口老龄化及城镇化进展的加速，动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)

的发病率及死亡率逐年上升。尽管在治疗上取得了重大进展，但死亡率仍居首位，如能

在疾病的早期识别并有效地控制危险因素，可进一步降低ASCVD的发生率和死亡率。

尽管采传统的心血管风险评分可以很好地估计人群水平的风险,但在预测个体风险时

往往不够准确，因为它忽略了危险因素严重程度和病程的影响。而动脉粥样硬化斑块是

个体动脉粥样硬化的直接标志物，反映了特定个体所有危险因素综合起来的终生影响，

因此，识别斑块的存在及特征对疾病的临床早期诊断及治疗尤为重要。

近年来，随着影像学检测技术不断进步与成熟，可以更加直观准确地识别斑块的组

分和形态。此外，基于斑块筛查和管理的临床研究也获得了长足进展，为基于动脉粥样

硬化斑块识别与管理策略提供了参考依据。

•动脉粥样硬化的发生发展机制与危险因素

动脉粥样硬化的发生发展机制涉及多种学说动脉粥样硬化斑块形成的发病机制与

危险因素，分别有脂质浸润学说、血栓形成学说、损伤应答学说、氧化应激学说和炎症

学说，其中脂质浸润学说是目前公认的学说，该学说认为血脂异常在动脉粥样硬化形成