外伤科护理应急预案与程序.docxVIP

外伤科护理应急预案与程序

一、创伤性休克的应急预案与程序

【应急预案】

1、 立即吸氧6?8L/min,同时通知医生。

2、 置病人于仰卧中凹位。头与躯干抬高20-30,下肢抬高15-20（卧位应根据受伤部位不同进行调整，如骨盆骨折病人需平卧位），增加回心血量及改善脑血流。

3、 迅速为病人建立静脉通道，抽血化验，必要时采用双通道，输入液体及其他血制品，补充血容量。如病人继续出现血压下降，心率＞120次/分、血压＜80/50mmhg，且神志恍惚，四肢湿冷，甚至出现出血性休克，在补充血容量的同时，应查找原因，是否合并有内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。

4、 保持呼吸道通畅，清除口腔内的血块及异物，给氧，监测氧饱和度（spo2）。必要时气管插管，气管切开，人工辅助呼吸。

5、 备好各种抢救物品及药品。

6、 密切观察病情的动态变化，注意病人的面色、口唇、指甲甲床的颜色，同时应用心电监护，做好术前准备。

7、 留置导尿管，密切观察尿量变化，记录出入量。

8、 注意保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。

9、 准确、及时地记录抢救过程。

【程序】

病人出血创伤性休克一立即吸氧，通知医生一置病人于仰卧中凹位一迅速建立静脉通道抽血一保持呼吸道通畅，给氧一备好各种抢救物品及药品一观察生命体征一留置导尿，记录出入量一保暖，防止烫伤一记录