中医科核心制度(共15项,2016修订版) .pdfVIP

针灸科核心制度

安丘市人民医院

文件编号QGL-ZJK-1603-003A

文件名称安丘市人民医院针灸科核心制度

第1页共47页

制订人孙华堂审核人李忠刚批准人席敦升颁发部门针灸科

制订日期2016年3月9日审核日期2016年3月19日

批准日期2016年3月22日生效日期2016年3月22日

安丘市人民医院针灸科核心制度

（2016年修订）

安丘市人民医院针灸科

二0一六年三月

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针灸科核心制度

前言

医疗质量安全是科室生存和发展的基础，是科室管理工作的重点。核心制

度是确保科室医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，

也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则和行为规范。

随着医学科学技术的发展，医疗管理理念的提升，医疗核心制度的内容和

条目也在不断更新和丰富。我科参考安丘市人民医院医疗核心制度，针对针灸科

的医疗特点制定了体现中医特色的核心制度，去除了手术分级与手术医师资格分

级管理制度、术前讨论制度、手术安全核查制度和西医病历书写规范，添加了中

医病历书写规范。望科室人员认真学习领会，将核心制度的要求落实到日常工作

中，不断提高医疗质量，体现质量管理与安全的持续改进。

安丘市人民医院针灸科

二0一六年三月

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针灸科核心制度

目录

首诊负责制4

中医科三级医师查房制度6

疑难病例讨论制度9

会诊制度10

危重病人抢救管理制度14

死亡病例讨论制度16

查对制度18

医师交接班制度19

中医病历书写管理制度与书写规范20

临床用血管理审核制度31

“危急值”报告管理制度33

抗菌药物分级管理制度39

新技术项目准入制度41

医患沟通制度44

分级护理制度47

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针灸科核心制度

首诊负责制

一、定义

首诊负责制是指凡到医院就诊的患者，首诊科室和首诊医师对患者的检查、

诊断、治疗和抢救应全面负责的制度。患者首先就诊的科室为首诊科室，首先就

诊的医师为首诊医师。

二、基本要求

1.首诊医师不得以任何理由拒诊患者，应详细询问病史并进行体格检查，认

真书写门（急）诊病历，提出诊疗意见，并及时诊治。

2.对非本科室诊疗范畴的患者和边缘性