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鼻饲法;;

定义

;不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人；

不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人；

拒绝进食的病人；

吞咽障碍病人;禁忌症;;;

鼻饲液的种类

;鼻饲法的操作流程

;

置管操作过程

;

1.取得患者配合。

2.意识清楚患者取半卧位。

3.昏迷病人配合手法：先将其头向后仰，插至咽喉部约15cm，再用一手托起头部，头向胸部前倾30°～45°，再行插入至所需长度。;胃管长度;证实鼻饲管在胃内的方法;固定图L型欣皮固敷贴3M敷贴卷;鼻饲顺序;A;鼻饲的并发症;误吸

原因贲门括约肌松弛造成食物反流引起误吸，鼻饲速度快，胃潴留过多，吞咽功能障碍。

表现鼻饲过程中出现呛咳，呼吸困难，咳出或经气管吸出鼻饲液。

预防及处理选择合适的胃管，匀速注入鼻饲液，昏迷患者应先翻身再进行鼻饲，危重患者应先吸尽呼吸道痰液，鼻饲前后取半卧位。发生误吸应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，吸出气道内误吸物，气管切开者可经气管套管内吸引，有肺部感染者遵医嘱及时运用抗生素。

;胃潴留

原因一次鼻饲量大或间隔时间短，胃肠消化功能差。

表现腹胀，胃潴留量150ml,严重胃管反流。

预防及处理定时定量鼻饲，一次量不超过200ml.间隔时间不少于2h,鼻饲后取半坐位，防反流。病情允许多翻身促进胃肠排空，预防和减轻胃潴留。;拔管;;感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，

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