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项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病（神经根型）的患者。

一、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为项痹病（TCD编码：BGS000）

西医诊断：第一诊断为颈椎病（神经根型）（ICD-10编码:M47.221+G55.2*）

（二）诊断依据

1．疾病诊断

参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。

（1）具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征。

（2）椎间孔挤压试验或/和臂丛神经牵拉试验阳性。

（3）影像学所见与临床表现基本相符合。

2．疾病分期

(1急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂

部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。

(2缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢麻木疼

痛，可以忍受。

（3）康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍在，受凉

或劳累后症状加重。

3．证候诊断参照“国家中医药管理局十‘一五’重点专科协作组项痹病（神经根型

颈椎病）诊疗方案”。

项痹病（神经根型颈椎病）临床常见证型：

（1）风寒痹阻：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活

动