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完善医疗质量管理与安全管理体系行动计划

一、分级诊疗尚需进一步健全

虽然分级诊疗制度基本建立并已推行，但相关配套政策还很不到位，

还未形成一套行之有效的监督和管理体制。

1、双向转诊落实有障碍

由于缺乏长效激励与考核机制，上级医院医生下基层积极性差；双向

转诊考核结果与财政拨款、下拨经费挂钩不紧，无法调动上级医院积极

性；基层医院用药目录限制，影响患者向下转诊的意愿。大医院人满为患

一床难求，专家、名医大量时间耗在常见病、多发病上，基层医院、社区

卫生站病人稀少，这种现象普遍存在。

2、医联体合作机构间连接不畅

医疗机构之间尚未实现信息共享平台，患者上下转诊时，就诊信息和记

录不能相互调阅，检查检验互不相认，检验结果二三级医院不认可，造成患

者的医疗成本增加，影响了分级诊疗的推行效果。

3、分级诊疗缺乏制度联合保障

分级诊疗没有建立卫生、医保、医药、财政、绩效等制度组合拳的护航，

造成向下转诊落实不到位，基层接不住。基层不强，优质医疗资源下沉约束

多，导致推动多年的分级诊疗制度的效果未能得到充分体现。

二、完善医疗质量管理与安全管理体系

1、加强医疗质量管理

一是全面落实进一步改善医疗服务行动计划，继续开展抗菌药