BPH与性功能障碍.pptVIP

BPH与性功能障碍*一.正常的老年过程和性功能性活动(sexualactivity)：Marsiglio:60岁——53%Bratschneider:80—102岁m—63%f—30%*表性活动频度年龄人数≥每周1次27-3835383%39-5028283%51-6422781%65-21269%*二.老年男子的激素改变?

“绝经（menopause）”“绝雄（andropause）”老年人总睾酮和游离睾酮↓，性欲↓，勃起频率↓

*三.老年男子的性功能障碍?

ED发生率40-70岁：52%70岁以上：95%病因多方面

*四.BPH与性功能?

?BPH本身对性功能并无直接影响*

五.BPH的手术治疗与性功能障碍

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?1、经典手术方式

Roehrborn:比较TUIP,TURP和OPSU对性功能影响ED:4.6%,13.6%,15.6%逆行射精:39%,70%，65-81%Kinn:TURP术后1年，54%性功能↓*2、激光前列腺切除术Libman:ED:0-54%射精障碍：0-5%3、高温疗法尚无有关性功能障碍报道*?

4、经尿道前列腺电气化术KaplanTe:无ED,但均出现逆行射精.*

六.BPH的药物治疗和性功能障碍*?

?1、5α-还原酶抑制剂保列治Mocellini等1mg249例,ED10例(4.0%)5mg246例,ED12例(4.9%）安慰剂255例，—Gormley等895例性欲减退1mg6%5mg4.7%安尉剂1.3%*射精量↓1mg4.4%5mg4.4%安慰剂1