腰椎间盘突出症的康复护理查房PPT模板.pptx

腰椎间盘突出症的;解剖生理概要;;;;;;;下腰痛：是最早出现的症状。但也有的患者起初即为腰痛并腿痛或先出现腿痛后出现腰痛，这主要是由于疝出物压迫的还是神经不同所致疼痛，也可影响到臀部。常因咳嗽、喷嚏、体位改变、弯腰、久坐、久站和久行而加剧;;;;01;;;主要功能障碍;;腰背肌训练:腰背肌训练在防治腰椎间盘突出症方面有着不可忽视的作用。主要提高腰背肌肉张力，改变和纠正异常力线，训练中注意应选择合适的方法，动作准确，循序渐进，注意保暖，持之以恒。五点支撑法患者仰卧，用头部、双肘及两足撑起全身，使背部尽力挺起后伸。三点支撑法当腰背肌肌力逐步有所改善后，可进行三点支撑法练习：即患者取仰卧位双臂置于胸前，用头及足部撑起全身，使背部尽力挺起后伸。飞燕式;物理因子治疗:物理因子治疗有镇痛、消炎、促进组织再生等作用，能促进突出部位水肿消退，使粘连松解，炎症减轻。常用的有直流电，药物离子导入、电脑中频，超短波、蜡疗、水疗等。近年来有学者提出减重悬吊步态训练，可改善脊柱侧弯;手法治疗:重获软组织的柔韧性和脊柱节段的运动可通过许多手法治疗技术而完成，包括肌筋膜放松，关节松动和推拿、肌肉能量技术和牵伸技术。筋膜的功能是：分割和支撑肌肉以发挥其功能单元的独立作用，吸收震荡，传送机械力量，与循环系统和淋巴系统交换纤维元素的代谢产物。不活动可导致筋膜系统功能失调。当固定不动时，筋膜干燥，失去弹性，不能维持重要纤维的距离，于是筋膜层被交错排列的纤维粘在一起阻碍了运动。肌筋膜系统活动性的降低可导致脊髓节段的运动性以及肢体柔韧性的降低。肌筋膜放松术就是将硬力和剪切力施加到筋膜层，使其分解和分离，恢复移动性、营养和弹性，活动自如，松动的关键是仅在一个特定的平面施加能量。松解术并不能长期减轻缓解主要因椎间盘异常导致的疼痛，也不能减轻椎间盘突出。但是通过刺激机械性感受器、牵伸粘连或恢复缩短肌肉的长度可暂时缓解疼痛。运用这些技术使患者自己进行肌肉等长收缩，以使高张力肌肉放松;水中运动设计合适的水中运动计划能帮助腰椎损伤患者康复。水中稳定技术和游泳计划可单独进行，也可与全面的陆地脊柱稳定性计划一起实施。水中运动的作用与水的内在特性，如浮力、阻力、粘滞性、静水压、湿度、湍流及折射等直接有关。可对腰椎进行减重训练。实质上，水可通过减少对脊柱的压力和切向力来增加姿势异常的安全系数。运动速度由水的阻力、粘滞度。浮力以及训练装置控制。浮力可增加训练部位的活动度;;;;;;;;椅子坐位时

对：椅子要有靠背；后背与椅子背靠紧；膝髋关节处于90度屈曲位。

错：没有靠背的椅子；将体重放在腰骶位，上身处于半仰卧位;（4）拾重物：

对：屈膝屈髋下蹲位将物体拾起。

错：不屈膝状态下，弯腰将物体拾起;（7）上肢向前方头向上伸展位作业时：

对:利用台阶，使双臂在目高以下水平作业。

错:把上肢往头上或伸向前方远处，用脚尖固定肢体;01;患者可根据身体情况及病情的需要，选择以下方法进行锻炼，每个术式动作做4、8或16次，也可选择适于自己的术式反复为之。每日锻炼1-2次，每次时间以不超过30分钟为宜;03;05;07;;;版权声明;感谢您的欣赏再见