狂犬病暴露预防处置专家共识解读(1)PPT课件.pptxVIP

狂犬病暴露预防处置专家共识解读汇报人：xxx2023-12-24

狂犬病概述狂犬病暴露评估与分类狂犬病疫苗接种策略及注意事项动物咬伤伤口处理技巧与规范被动免疫制剂应用指南专家共识解读与展望contents目录

01狂犬病概述

由狂犬病毒引起的一种急性传染病，主要通过动物咬伤或密切接触传播给人类。狂犬病定义主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，如被患病动物咬伤、抓伤，或接触其唾液污染的伤口或粘膜。传播途径狂犬病定义与传播途径

狂犬病在全球范围内广泛分布，每年导致数万人死亡，主要集中在亚洲和非洲地区。我国是狂犬病高发国家之一，近年来发病率有所下降，但仍存在局部地区疫情暴发的情况。全球及我国狂犬病现状我国现状全球现状

对社会的危害狂犬病疫情暴发会导致社会恐慌，影响社会稳定和经济发展。同时，狂犬病防控需要投入大量人力物力财力，给社会造成沉重负担。对人类的危害狂犬病一旦发病，几乎无法治愈，死亡率极高。患者会出现恐水、怕风、咽肌痉挛等症状，极度痛苦。对动物的危害狂犬病不仅感染人类，还会感染多种哺乳动物，如犬、猫、狼等。患病动物会出现行为异常、攻击性强等症状，最终死亡。狂犬病危害性

02狂犬病暴露评估与分类

暴露级别评估标准接触方式和暴露程度根据人体接触狂犬病毒的方式（如咬伤、抓伤、舔伤等）和暴露程度（如皮肤破损、出血等）进行评估。动物种类和健康状况考虑造成暴露的动物的种类（如犬、猫、蝙蝠等）及其健康状况，是否有狂犬病症状或疑似感染。暴露部位和伤口情况评估暴露发生的部位（如头面部、手足部等）以及伤口的深浅、大小、污染程度等。

I级暴露01接触或喂养动物，完好的皮肤被舔，无破损皮肤或粘膜被动物唾液污染。无需特殊处理。II级暴露02裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤。应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。III级暴露03单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤，破损皮肤被舔舐，粘膜被动物唾液污染，或暴露于蝙蝠。应立即处理伤口，使用狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。不同级别暴露处置原则

ABCD特殊人群暴露评估与分类孕妇狂犬病疫苗对孕妇和胎儿是安全的，孕妇被咬伤后应及时接种狂犬病疫苗。老年人老年人免疫力相对较低，被咬伤后感染风险增加，应更加重视预防接种和伤口处理。儿童儿童表达能力有限，家长应密切关注其与动物的接触情况，发现暴露后及时处置。免疫功能低下者此类人群对狂犬病的易感性增加，一旦被咬伤应尽快采取预防措施。

03狂犬病疫苗接种策略及注意事项

狂犬病疫苗通常采用5针法或4针法接种程序。5针法程序为第0、3、7、14、28天各接种1剂，共5剂；4针法程序为第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂，共4剂。接种程序成人和儿童剂量相同，每剂疫苗剂量为0.5ml或1.0ml，具体剂量根据疫苗品牌而定。剂量选择疫苗接种程序与剂量选择

抗体检测接种狂犬病疫苗后，可通过检测血清中狂犬病病毒中和抗体水平来评价免疫效果。一般情况下，全程接种后2周即可产生有效抗体。免疫持久性狂犬病疫苗免疫持久性较好，一般可维持数年。但为维持体内有效抗体水平，建议定期加强免疫。接种后免疫效果评价

禁忌症对狂犬病疫苗成分过敏者、严重过敏体质者、急性发热性疾病患者、妊娠期妇女等人群不宜接种狂犬病疫苗。注意事项接种前应详细询问受种者健康状况、过敏史等相关信息；接种后应留观30分钟，观察是否出现过敏反应；如出现严重过敏反应，应立即进行急救治疗。同时，接种期间应避免剧烈运动、饮酒等行为，以免影响免疫效果。疫苗接种禁忌症及注意事项

04动物咬伤伤口处理技巧与规范

清洗伤口用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水冲洗伤口约15分钟。尽可能清洗掉污染血液、动物唾液和动物毛发等。再用棉球或纱布棉蘸取碘酒或75%的酒精棉签精细擦拭伤口处。消毒伤口彻底冲洗后，用2%-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精棉球擦拭伤口处。伤口清洗和消毒方法

VS一般情况下，不缝合、不包扎伤口，以利于伤口排毒。但如果伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗狂犬病感染处理后可缝合。伤口包扎使用透气性敷料覆盖创面，避免使用创可贴等不透气材料。对于较深、污染严重的伤口，可以使用抗生素预防感染。伤口缝合伤口缝合与包扎技巧

及时接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的关键措施。根据暴露情况，选择接种狂犬病疫苗和/或狂犬病免疫球蛋白。疫苗接种在处理完伤口后，应避免再次接触可疑患病动物，防止再次暴露。避免再次暴露在接种疫苗期间，应密切观察伤者的病情变化，如出现发热、头痛、恶心等不良反应，应及时就医。观察病情预防感染措施

05被动免疫制剂应用指南

狂犬病免疫球蛋白（RIG）从狂犬病疫苗免疫的献血人员中采集狂犬病抗体效价高的血浆，采用低温乙醇蛋白分离法，并经病毒灭活处理制成，为液体制剂。