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过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本

演练时间:2020-06-4

演练地点：病房

参加人员：解说人员(A)、护士（AB、BC、CD）、医生（E）、患者（模拟人）

演练目的：

过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者

生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进

对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，

为医疗安全提供保障。

背景设置：患者F，男性，27岁、肛周脓肿收入院，遵医嘱给予应用

0.9%NS100ml+头孢哌酮2.0静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢

哌酮皮试阴性，于16:30给予头孢哌酮输液治疗，16:35护士B巡视病

房发现病情突变，请看现场演练。

场景一：

护士B：F，你怎么了，是哪里不舒服吗？

患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？

护士观察输入药物为注射用头孢哌酮，已输入时间约为5分钟左右。

1.护士B立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士C：“36床F输入头孢

呋哌酮5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即取平

卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。

2.（护士站）护士D：李医生，36床F输入头孢哌酮5分钟后发生呼吸

困难，请您马上过去，护士C推抢救车，准备抢救。护士D准备治疗

车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。

3.李医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，氯化钠

500ml静脉输入。查体：呼叫患者F，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，

双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，

呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过

敏性休克。同时护士B汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/

分。准备吸氧物品。护士C准备血压计，护士D打开抢救车，准备液

体。

4.李医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。

5.护士B复述医嘱：吸氧4升/min,氯化钠500ml静点。给予吸氧；护

士C：血压80/50mmhg。护士D准备NS500ml液体，并在瓶签上写床

号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。

6.护士B:核对氯化钠500ml静滴，更换通路，打钩签字。护士C写输

液卡。

7.李医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和

度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。

8.护士B复述医嘱：皮下注射肾上腺素1mg。与护士D核对，准备药物，

给予皮下注射。护士D记录医嘱。医生协助按压注射部位。

9.护士C给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P110次/

分，R28次/分，BP70/50mmhg，Sp075%。

2

10.李医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg静推

11.护士B复述医嘱：地塞米松针10mg静推,与护士D核对，准备药物。

护士B给予静推。护士D记录医嘱。

12.护士C汇报心电监测：P90次/分，R20次/分，BP100/60mmhg，

Sp093%。李医生再次查体。

2

13.李医生再次评估：呼唤患者：F，怎么样啊？好些了吗？

患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。

李医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有

力，口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。休克基本纠正、监测

生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。

14.护士B整理好床单元。健康宣教。“F，刚才您输注头孢哌酮钠过敏了，

经过抢救，生命体征平稳，症状好转，你好好休息，我们会密切观察，

有什么不舒服请及时告诉我们”。在病历、一览表上做药物过敏标记。

护士D在床尾挂药物过敏警示标示，护士C在腕带上写过敏药物名称。

15.护士B、D双人核对抢救记录及空安瓿，核对后整理抢救车、治疗车

物品。洗手。

场景二：医生站

16.护士B：李医生，这是F的家属，这是刚才输注的剩余药液及输液器。

三方骑缝签字，进行封存。

17.护士C:李医生，这是药物不良反应报表请填写上报药剂科。